根据医保政策规定,医保自费药品费用占总药品费用的比例限制如下:
-
参保人员住院时
若目录内药品费用占比超过90%,则自费药品费用占比不得超过 10% 。
-
特殊药品报销比例
-
陕西省 :特殊药品个人先行自付比例不超过30%,职工医保报销比例不低于60%,城乡居民医保不低于50%。
-
南京市 :国产新冠药(如先诺欣)个人先行自付比例最低5%,最高10%,剩余部分按比例报销。
-
-
其他说明
-
甲类药品全额纳入医保报销,乙类药品个人自付比例最高不超过40%。
-
具体报销比例可能因地区政策、药品种类及患者身份(如在职/退休)有所差异,建议咨询当地医保部门。
-
以上信息综合了医保目录管理、特殊药品保障及地区政策调整,实际执行中需以参保地最新规定为准。