北京医保住院费用报销政策如下：

一、报销比例与起付标准

1. 起付标准

   • 首次住院：1300元

   • 再次住院：650元

   • 城乡居民医保：起付线为500元

2. 报销比例

   • 在职职工 ：

     • 三级医院：1300-3万元报销85%

     • 二级医院：1300-4万元报销87%

     • 一级医院及社区卫生机构：1300元起报销90%

   • 退休职工 ：

     • 三级医院：1300-3万元报销85%

     • 二级医院：1300-4万元报销87%

     • 一级医院及社区卫生机构：1300元起报销90%

   • 城乡居民医保 ：

     • 三级医院：78%

     • 二级医院：75%

     • 一级医院及社区卫生机构：80%

二、年度最高支付限额

• 在职职工 ：50万元

• 退休职工 ：50万元

• 城乡居民医保 ：25万元

三、报销流程

1. 住院结算

   • 出院时补足自付费用，持社保卡或身份证办理出院结算，费用由医保直接支付。

2. 门诊报销

   • 需持社保卡、医保手册及医疗费用明细，到医保部门办理报销手续。

四、特殊说明

• 转诊要求 ：城乡居民医保参保人员需先在社区卫生服务机构办理转诊，否则门诊费用自费。

• 费用范围 ：医保仅报销《医保目录》内的项目，外购药品需专用处方。

• 年度清算 ：报销额度按自然年累计计算，次年1月1日重置。

五、注意事项

• 门诊报销需符合“门诊累计起付标准”，超过后按比例报销。

• 住院报销比例随医院级别提高而提高，封顶线为年度最高支付限额。

• 具体报销比例可能因政策调整，建议就医前咨询医保部门。

以上信息综合了北京市医保局发布的最新政策，确保覆盖主要报销规则和流程。