小儿甲状旁腺功能减退症的药物治疗需根据病情严重程度和阶段进行分层管理，具体方案如下：
一、急性发作期（快速纠正低钙血症）
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静脉注射钙剂：
10%葡萄糖酸钙注射液（按1-2mg/kg剂量）静脉输注，可快速缓解手足抽搐、癫痫发作等危急症状。
需同步监测血钙及心电图，防止高钙血症或心律失常。 -
活性维生素D制剂：
在急性期联合使用骨化三醇（1,25(OH)₂D₃），起效时间1-4天，可显著促进肠道钙吸收，维持血钙稳定。
二、长期维持治疗
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口服钙剂：
- 碳酸钙、葡萄糖酸钙等，每日补充元素钙1-2g，分次餐后服用以减少胃肠刺激。
- 需与维生素D联用以提高吸收效率。
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活性维生素D：
- 骨化三醇（0.03-0.08μg/kg/天）或阿法骨化醇，可快速调节钙磷代谢，适用于低钙血症顽固或伴高磷血症患儿。
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镁剂补充：
若合并低镁血症（血镁＜0.6mmol/L），需口服或静脉补充硫酸镁（70-150mg/kg/天）以协同纠正钙代谢紊乱。
三、其他注意事项
- 饮食辅助：增加牛奶、酸奶等高钙食物摄入，限制高磷食物（如加工食品）。
- 定期监测：每3-6个月检测血钙、磷、镁及尿钙水平，防止维生素D中毒或肾钙质沉积。
注：治疗方案需个体化调整，所有药物使用均需在儿科内分泌专科医师指导下进行。
