北京医保住院报销规则如下：
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起付标准：
- 在职职工和退休职工都为年度内第一次住院是1300元，第二次及以后每次650元。
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报销比例：
- 在职职工：医疗费用在1300元-3万元，一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%；医疗费用在3万-4万元，一级医院95%，二级医院92%，三级医院90%。
- 退休人员：住院报销比例在90%以上，最高可达99.1%，住院封顶线为50万元。
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其他注意事项：
- 连续参保不满半年不能享受大病医疗保险待遇。
- 参保人员在定点医疗机构就医时，应主动出示医保卡或社保卡，以便享受医疗费用减免。
- 医保报销范围包括符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围规定的医疗费用。
总的来说，北京医保住院报销规则包括设定起付标准、规定报销比例等，旨在合理分担参保人员的医疗费用负担，确保医保基金的可持续性。
北京医保住院报销的起付标准
北京医保住院报销的起付标准根据参保人员类别和医院级别有所不同，具体如下：
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城镇职工医保
- 在职职工：本年度第一次住院起付线为1300元，第二次及以后每次650元。
- 退休人员：本年度第一次住院起付线为1300元，第二次及以后每次650元。
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城乡居民医保
- 一级及以下医院：本年度首次住院起付线是300元，第二次及以后住院起付线减半为150元。
- 二级医院：本年度首次住院起付线为800元，第二次及以后住院起付线减半为400元。
- 三级医院：本年度首次住院起付线为1300元，第二次及以后住院起付线减半为650元。
需要注意的是，学生儿童的住院起付线均减半，区属三级定点医院住院报销比例为78%。医保政策可能会根据具体情况进行调整和变化，建议关注北京市医疗保障局等官方渠道发布的最新信息。
北京医保住院报销的比例
北京医保住院报销比例根据参保人员类型不同有所区别，具体如下：
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城镇职工医保：
- 起付标准：本年度第一次住院的起付线为1300元，第二次及以后住院每次650元。
- 报销比例：
- 1300元-3万元段，一级医院报销90%，二级医院报销87%，三级医院报销85%。
- 3万元-4万元段，一级医院报销95%，二级医院报销92%，三级医院报销90%。
- 4万元-10万元段，一级医院、二级医院报销97%，三级医院报销95%。
- 10万元-50万元段，一级医院、二级医院、三级医院均报销85%。
- 最高支付限额：住院封顶线为50万元。
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城乡居民医保：
- 起付标准：
- 一级及以下医院，首次住院起付线为300元。
- 二级医院，首次住院起付线为800元。
- 三级医院，首次住院起付线为1300元。
- 报销比例：
- 一级及以下医院，报销80%。
- 二级医院，报销78%。
- 三级医院，报销75%-78%。
- 最高支付限额：住院封顶线为25万元。
- 起付标准：
需要注意的是，以上信息仅供参考，如有需要，建议访问北京市医疗保障局官方网站或咨询当地医保经办机构以获取最准确的信息。
北京医保住院报销的其他注意事项
北京医保住院报销的其他注意事项如下：
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定点医院选择：参保人员需在本人定点医疗机构或共同的定点医疗机构中选择住院治疗，才能享受医保报销待遇。若因特殊原因未在定点医院就医，需先办理相关手续，否则可能无法报销。
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转诊转院规定：参保人员因病情需要市内转诊转院的，需经当前就诊医疗机构副主任医师以上人员提出意见，并经医疗保险办公室批准备案。未经批准自行转诊转院的，医保不予报销。
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异地就医结算：异地就医需提前办理异地就医备案手续，可通过北京市医疗保障局官网、“京通”微信小程序等渠道申请。已办理异地就医备案的参保人员，在异地就医时可实时结算医疗费用；未办理备案的，医疗费用需个人全额垫付后，再回北京手工报销。
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报销材料准备：住院费用报销时，一般需提供住院病历、诊断证明、费用清单、个人身份证明等相关材料。具体所需材料可能因个人情况和医院要求有所不同，建议提前咨询医院医保部门或当地医保经办机构。
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医保基金支付限额：北京市城乡居民基本医疗保险的住院封顶线为25万元，超过此限额的部分将由个人自付。
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特殊病种门诊报销：恶性肿瘤放化疗、肾透析、肾移植术后服用抗排异药等特殊病种的门诊医疗费用，可在办理了特殊病审批手续后，按规定进行报销。
北京医保住院报销有诸多注意事项，包括定点医院选择、转诊转院规定、异地就医结算、报销材料准备、医保基金支付限额以及特殊病种门诊报销等方面。参保人员应提前了解并遵守相关规定，以确保能够顺利享受医保报销待遇。
