四川广安市的医保报销比例因参保人员类型(职工医保和城乡居民医保)和就医地点(市内或市外)而有所不同。以下是详细的报销比例信息。
职工医保报销比例
在职人员
- 三级定点医疗机构:报销比例为50%。
- 二级及以下定点医疗机构和定点零售药店:报销比例为60%。
- 年度报销限额:统账结合(按8%缴费费率参加职工医保)在职人员为2000元,退休人员为2500元;单建统筹(按5%缴费费率参加职工医保)在职人员为670元,退休人员为835元。
退休人员
- 三级定点医疗机构:报销比例为50%。
- 二级及以下定点医疗机构和定点零售药店:报销比例为60%。
- 年度报销限额:统账结合在职人员为2000元,退休人员为2500元;单建统筹在职人员为670元,退休人员为835元。
城乡居民医保报销比例
一般情况
- 市内定点医疗机构:报销比例为50%。
- 年度报销限额:每人每年最高支付限额为210元。
特殊人群
- 城乡特困人员、农村最低生活保障对象、重点优抚对象、重度残疾人、建档立卡贫困人口:个人不缴费,由政府全额承担。
- 新生儿、退役军人、新入户成员:在出生、退役或入户后90日内参保缴费的,从出生、退役或入户之日起享受当年度医保待遇。
特殊疾病门诊报销比例
高血压和糖尿病(两病)
- 起付线:不设起付线。
- 报销比例:60%。
- 年度报销限额:高血压每人每年报销限额为200元,糖尿病每人每年报销限额为300元,同时患高血压、糖尿病的每人每年报销限额为500元。
异地就医报销比例
市内就医
参保人员在市内定点医疗机构门诊就医时,发生的符合医保支付范围的医疗费用,凭本人医保码或社会保障卡就可进行直接联网结算报销。
市外就医
参保人员在市外定点医疗机构发生的符合医保支付范围的医疗费用,凭本人医保码或社会保障卡,在已开通异地就医直接结算的定点医疗机构产生的费用,可直接异地联网结算,无需进行异地就医备案。若因系统原因无法在异地进行联网结算的,需先由个人全额垫付,再持处方、发票等相关资料到参保地医保经办机构申请手工报销。
四川广安市的医保报销比例根据参保人员类型和就医地点有所不同。职工医保和城乡居民医保在市内定点医疗机构的报销比例分别为50%和60%,退休人员报销比例较高。城乡居民医保的年度报销限额为210元。特殊疾病门诊(高血压和糖尿病)的报销比例为60%,年度报销限额分别为200元、300元和500元。异地就医的报销政策与市内就医类似,但需注意异地就医备案和手工报销的流程。
四川广安医保报销比例是多少?
四川广安医保报销比例如下:
职工医保报销比例
普通门诊报销比例
- 在职人员:
- 三级定点医疗机构:50%
- 二级及以下定点医疗机构和定点零售药店:60%
- 退休人员:报销比例提高10个百分点
- 三级定点医疗机构:60%
- 二级及以下定点医疗机构和定点零售药店:70%
住院报销比例
- 广安市内:
- 一级及无等级医疗机构:85%
- 二级乙等医疗机构:80%
- 二级甲等医疗机构:75%
- 三级乙等医疗机构:70%
- 三级甲等医疗机构:60%
- 广安市外:
- 四川省内和重庆市内医疗机构:55%
- 四川省和重庆市外医疗机构:50%
居民医保报销比例
住院报销比例
- 乡镇卫生院和社区卫生服务中心:95%
- 一级医院:87%
- 二级医院:82%
- 三级医院:68%
广安市医保局的联系电话是多少?
广安市医疗保障局的联系电话是0826-2330656。
医保部门还设有其他咨询电话:
- 待遇业务:0826-2332217
- 参保业务:0826-2345150
广安市医保局地址在哪里?
广安市医疗保障局的地址已变更。因工作需要,自2024年10月21日起,该局办公地点搬迁至广安市广安区思源大道53号,原址(广安市广安区紫金街209号)不再办公。