根据2025年甘肃省医保政策及酒泉市医保规定，自费药医保能否报销需结合具体情况分析：

一、医保报销的基本原则

1. 医保目录内药品报销

   医保仅对医保目录内的药品、诊疗项目、医疗服务设施等费用进行报销，目录外的费用需自费。

2. 报销比例限制

   • 门诊 ：最多报销70%

   • 住院 ：最多报销90%

   • 起付线 ：门诊和住院均存在起付标准（如500-2000元），超过部分才能报销

二、自费药报销的特殊情况

1. 医保目录外药品

   若使用的药品不在医保目录内（如部分乙类/丙类药、靶向药、进口药等），则全程自费，医保不予报销。

2. 医保等待期

   城乡居民医保设有3个月固定等待期，未完成缴费的期间无法享受报销待遇。

三、报销流程与所需材料

• 报销材料 ：身份证、发票、费用清单、住院病历等

• 报销比例 ：门诊70%、住院90%（均扣除起付线）

四、建议与注意事项

1. 用药前确认 ：使用前需核对药品是否在医保目录内，避免自费；

2. 异地就医 ：跨市就医需备案，报销比例可能降低；

3. 政策咨询 ：具体报销比例可能因地区政策调整，建议通过医保局或医院确认。

综上，2025年甘肃酒泉医保对自费药的报销有明确限制，患者需谨慎选择药品并了解政策细则。