根据最新发布的2024年苏州市医保政策，以下是关于医保报销比例的具体信息，按参保类型和医疗机构等级分类整理如下：
一、职工医保报销比例
1. 门诊报销
- 在职职工：
- 一级医院及基层医疗机构：报销80%
- 二级医院：报销75%
- 三级医院及定点零售药店：报销60%
- 退休人员：
- 一级医院及基层医疗机构：报销90%
- 二级医院：报销85%
- 三级医院及定点零售药店：报销70%
- 起付线：
- 在职职工：600元
- 退休人员：400元
- 最高支付限额：13,000元
2. 住院报销
- 在职职工：
- 起付线：三级医院800元，二级医院600元，一级医院300元；第二次住院起付线为首次的50%，第三次及以上统一为100元。
- 报销比例：4万元以下按90%，4万元以上按95%。
- 退休人员：
- 起付线：三级医院600元，二级医院400元，一级医院200元；第二次住院起付线为首次的50%，第三次及以上统一为100元。
- 报销比例：统一按95%。
二、居民医保报销比例
1. 门诊报销
- 少年儿童、大学生：
- 一级医院及基层医疗机构：报销65%
- 二级医院：报销40%
- 三级医院：报销35%
- 老年居民、其他居民：
- 一级医院及基层医疗机构：报销65%
- 二级医院：报销40%
- 三级医院：报销35%
- 起付线：500元；第二次住院起付线为首次的50%，第三次及以上统一为100元。
- 最高支付限额：1,200元。
2. 住院报销
- 少年儿童、大学生：
- 起付线：三级医院800元，二级医院500元，一级医院300元；第二次住院起付线为首次的50%，第三次及以上统一为100元。
- 报销比例：按65%。
- 老年居民、其他居民：
- 起付线：三级医院800元，二级医院500元，一级医院300元；第二次住院起付线为首次的50%，第三次及以上统一为100元。
- 报销比例：按65%。
三、其他补充说明
- 灵活就业人员：其报销比例与在职职工相同。
- 家庭共济政策：职工医保参保人可将个人账户余额用于支付配偶、父母、子女的医疗费用（需为江苏省内医保参保人员）。
- 大病医保：职工医保参保人员的大病保险起付线为4万元，报销比例为85%-95%。
信息来源
- 职工医保报销比例及政策信息来源。
- 居民医保报销比例及政策信息来源。
如果您有其他具体问题，欢迎随时咨询！
