根据2025年河南省安阳市医保政策，自费药医保 不能报销 。以下是具体说明：

一、医保报销范围限制

1. 医保目录外药品不报销

若使用的药品未纳入医保药品目录（包括甲类、乙类、丙类），无论费用高低均需自费。例如靶向药、进口药等特效药通常不在报销范围内。

2. 门诊慢特病门诊用药的报销规则

若参保居民在乡级医疗机构（社区卫生服务中心）或村卫生室使用门诊慢特病用药，需符合“两病”保障范围，且不设起付线，报销比例60%，年度累计最高支付限额210元。

二、报销条件与流程

• 报销比例 ：医保对门诊、住院费用有明确比例限制，例如门诊最多报销70%，住院最多报销90%（具体比例可能因地区政策调整）。

• 报销材料 ：需提供身份证、发票、住院清单、费用清单等材料。

• 自费部分承担 ：包括医保目录外药品、门槛起付线以下费用及医保等待期内就医费用。

三、其他注意事项

1. 医保等待期 ：城乡居民医保设有3个月固定等待期，未缴费或缴费未达标的期间无法报销。

2. 年度支付限额 ：例如大病保险对1.1万-10万元部分按60%报销，超过10万元按70%报销，年度最高支付限额40万元。

四、补充保障建议

• 安阳惠民保 ：2025年新增350种自费药品、材料纳入保障范围，可通过该险种报销。

• 商业补充保险 ：部分商业医保产品可能覆盖部分自费药，可咨询保险公司了解具体条款。

建议就医前通过医保部门或官方渠道确认药品、治疗项目是否在报销范围内，避免自费。