不可报销

根据2025年安徽安庆医保政策规定，医保报销需要满足以下条件，缺一不可：

1. 缴费状态

必须完成2025年医保集中缴费，且缴费完成后次月才能享受报销待遇。若断缴超过3个月，将进入3个月固定待遇等待期，期间发生的医疗费用需自费。

2. 起付线标准

医疗费用需超过当地医保起付线才能报销。例如：

• 三级医院起付线为700元，报销比例75%

• 二级医院起付线为500元，报销比例80%

• 一级医院无起付线，报销比例85%

3. 报销比例范围

报销比例与医院级别和医保类型相关：

• 基本医保一档：缴费基数0.2%

• 基本医保二档：缴费基数0.1%

• 基本医保三档：缴费基数0.05%

• 居民医保：三级医院85%-95%，二级医院87%-97%，社区医院90%-97%

举例说明 ：

若参保人员在三级医院住院，医疗费用为10万元：

• 起付线700元自费

• 可报销金额 = （10万 - 700） * 75% = 69.725万元

• 最高累计报销限额为30万元，因此实际报销69.725万元 - 30万元 = 39.725万元

注意事项 ：

• 特殊病门诊、门诊慢性病等有单独的报销政策，与住院报销分开；

• 省外就医报销比例低于市内（如三级医院仅60%）；

• 门诊报销有单次40元/年、年度160元（60岁以上）等限额。

若当前处于医保等待期或未完成缴费，请及时缴费并关注医保局通知，避免影响报销。