居民医保不同档位的区别主要体现在以下方面：
- 缴费金额：不同地区的居民医保缴费档次金额不同。例如，2025 年重庆居民医保一档为 400 元 / 人・年，二档为 775 元 / 人・年。
- 医疗待遇
- 普通门诊待遇：包括起付标准、报销比例和年度最高支付限额等方面的差异。如烟台市 2024 年规定，参保居民年最高支付限额一档缴费为 200 元，二档缴费为 350 元。威海市参保居民普通门诊医疗费用年度支付限额，按一档缴费的为 200 元，按二档缴费的为 400 元。
- 住院报销待遇：报销比例和年度最高支付限额有所不同。以威海市为例，参保居民按照一档缴费的，年度最高支付限额为 20 万元，支付比例分别为一级医院 80％、二级医院 60％、三级医院 50％；按照二档缴费的，年度最高支付限额为 30 万元，住院医疗费用超过起付标准至 4 万元（含 4 万元）部分，支付比例分别为一级医院 80％、二级医院 65％、三级医院 55％，超过 4 万元至年度最高支付限额部分，支付比例分别为一级医院 80％，二、三级医院 70％。
- 门诊慢性病待遇：不同档位在门诊慢性病的报销比例和限额上也有区别。如烟台市 2021 年规定，一档缴费的甲类、乙类门诊慢病有年度最高报销限额，甲类门诊慢病报销比例为 40%，乙类为 35%；二档缴费的甲类门诊慢病无限额，乙类门诊慢病有年度最高报销限额，且相同病种中，二档缴费的乙类门诊慢病年最高报销限额高于一档。
居民医保的具体档位区别因地区而异，参保人员应根据自身经济情况和医疗保障需求，参考当地政策选择合适的档次。
