在工地上受伤住院的医疗费用 不能直接通过医疗保险报销 ，具体原因如下：

一、工伤与医疗保险的报销范围不同

1. 工伤保险优先于医疗保险

   工地受伤属于工伤范畴，根据《工伤保险条例》，工伤医疗费用应由工伤保险基金支付。若单位未缴纳工伤保险，则由用人单位承担全部费用。

2. 医疗保险不覆盖工伤

   医疗保险主要用于非工伤的门诊、药店购药等特定情形，而工伤医疗费用属于其除外责任范围。

二、报销流程与责任主体

1. 工伤认定与申报

   受伤职工需在事故伤害发生或被诊断/鉴定为职业病后30日内，向单位或社保部门申报工伤。单位未申报的，职工可自行申报。

2. 费用承担主体

   • 有工伤保险 ：由工伤保险基金支付医疗费用、住院费等。

   • 无工伤保险 ：由用人单位承担全部费用。

三、其他保障途径

1. 商业保险补充

   工地建议购买团体险或责任险，部分项目可获报销。

2. 医疗垫付与后续索赔

   • 医疗费用可先行垫付，后续通过工伤赔偿或诉讼索赔。

   • 伤残情况下，可依据伤残等级申请伤残津贴。

总结

工地受伤医疗费用需通过工伤保险报销，医保无法覆盖。建议受伤后及时申报工伤，并保留好医疗资料以备后续索赔。若单位未依法参保，可向劳动监察部门投诉或通过法律途径维权。