2025年，一老一小（即城乡居民医保参保人员，包括老年人和学生儿童）的住院报销政策如下：
城镇老年人大病医保报销起付标准为1300元，超过该金额的部分按60%的比例报销，一个医保年度内累计支付最高限额为15万元。
学生及婴幼儿大病报销的起付标准为650元，超过该金额的部分按70%的比例报销，一个医保年度内累计支付最高限额为17万元。
建议：
家长和老年人应按时缴纳医保费用，以确保在需要时能够享受医保报销。
在住院治疗前，了解并确认相关的大病医疗保险政策，以便更好地利用医保资源。
存在不同情况 一老一小住院报销额度如下： 起付线 ： 一级及以下医疗机构：一小150元，一老300元； 二级医疗机构：一小400元，一老800元； 三级及以上医疗机构：一小650元，一老1300元。 报销比例 ： 一级及以下医疗机构：80%； 二级医疗机构：78%； 三级及以上医疗机构：75%。 年度封顶线 ： 统一提高到20万元。 特殊情况 ： 对于符合免缴大病医疗保险条件的人
官网、社保局或定点机构查询 根据2025年河南省洛阳市职工医保报销额度查询的相关信息，可通过以下方式获取： 一、线上查询方式 洛阳市医疗保障网 访问洛阳市医疗保障网（http://insurance.cngold.org/chayibao/） 输入个人社保卡号、查询密码及身份证号码，可查看医保账户信息（注意：该平台暂不提供实时报销额度查询） 官方微信公众号/APP
存在多种原因 医保卡不能用但电子医保卡能用，可能的原因有以下几种： 医保卡消磁 ：医保卡可能因为消磁而无法在医院刷卡使用。 医保卡升级换代 ：如果您的社保卡到期了，也会导致无法使用实体医保卡。 卡片本身问题 ：医保卡卡片本身可能存在问题，需要去医保中心重新更换。 电子医保卡与实体医保卡通用 ：在一些地区和医院，电子医保卡和实体医保卡可以互相转换和通用，即可以使用电子医保卡刷卡
一老一小和农村合作医疗（新农合）的主要区别如下： 一、参保人群与覆盖范围 一老一小 指城镇无保障老人、在校学生及学龄前婴幼儿参加的城镇居民基本医疗保险，仅限城镇户口人员（包括无业居民、自由职业者等）。 农村合作医疗（新农合） 仅限农村户口人员参加，非农业户口（包括城市职工、城镇居民）无法参保。 二、缴费标准与财政补贴 一老一小 2011年北京市标准：城镇无保障老人300元/年
根据湖北省职工医保门诊报销政策，门诊报销上限主要分为以下两类： 一、普通门诊统筹最高支付限额 年度限额标准 职工医保门诊统筹年度最高支付限额原则上不低于统筹地区上年度全口径城镇单位就业人员年平均工资的3%。 退休人员 ：上限为3.5%左右。 封顶线与年度结算 当医疗费用累计超过起付标准且未达到年度限额时，医保基金按比例支付，超过部分由个人承担。 若某年度医疗费用未超过限额，则次年可结转使用。
根据2025年1月1日实施的《石家庄市职工基本医疗保险实施办法》，职工医保统筹基金年度最高支付限额为 65万元 ，具体构成如下： 一、统筹基金支付限额标准 普通病门诊 45岁以下在职职工：年度支付限额3500元，支付比例60% 45岁（含）以上在职职工：年度支付限额4500元，支付比例60% 退休人员：年度支付限额6000元，支付比例70% 慢（特）病门诊 起付标准200元
南京市门诊医保统筹额度根据参保人群和医疗费用分段计算，具体如下： 一、门诊统筹基本报销规则 年度最高支付限额 南京市职工医保门诊统筹年度最高支付限额为 60万元 ，大病医疗救助基金和大病保险不设最高支付限额。 分段支付标准 0-1000元 ：基金支付400元 1000-5000元 ：基金支付2400元 5000-1.5万元 ：基金支付比例65%（如8655.11元药品费用
每月15日 2025年度城乡居民基本医疗保险（一老一小）的银行批量扣款日为 每月15日 。如果遇到法定节假日或双休日，则顺延至下一个工作日。 建议： 确认是否已经与银行签署了有效缴费协议（批扣），如果签署了，确保在每月15日银行批量扣款日能够正常扣款。 如果没有签署有效缴费协议，可以考虑使用其他渠道如京通小程序或直接到银行柜台进行缴费，以避免错过扣款时间。 关注当地医保部门的最新通知
查询门诊统筹额度的方法有以下几种： 通过支付宝查询 ： 打开支付宝APP。 搜索并进入“河南医保”小程序。 在小程序中点击“我要查”。 进入查询页面后再次点击“门诊统筹余额查询”即可查看自己的门诊统筹余额。 通过湘医保小程序或微信小程序查询 ： 打开“湘医保”小程序或微信小程序。 滑动至【业务办理】，点击【更多】。 在应用列表中选择【年度报销概览】。
根据2025年最新政策，河南省濮阳市职工医保报销额度如下： 一、门诊报销额度 起付标准 在职职工：2000元（2022年7月1日改革后调整） 退休职工：1300元（70岁以下） 支付比例 在职职工：60%（基层医疗机构） 退休职工：70岁以下70%、80岁以上80% 年度最高支付限额 1.5万元 二、住院报销额度 起付标准 首次住院：1300元（在职职工） 再次住院：650元（在职职工）
一老一小在16岁之后，医保的处理方式主要 取决于他们的具体情况，包括是否继续上学、工作或有无其他保障 。以下是一些可能的选择和办理步骤： 继续参加城镇居民医保 ： 16岁及以上的学生，如果仍然在学校就读，可以选择继续参加城镇居民医保。 缴费标准和待遇与一老一小医保相同，需要在户口地街道办理，每年缴费600元。 参加职工医保 ： 如果16岁及以上的孩子已经工作或有其他工作单位
职工医疗保险和养老保险是两种独立的社会保险制度，但它们在缴费、待遇享受等方面存在关联。具体关系如下： 一、基本定义与功能 养老保险 旨在为参保人员提供退休后的基本生活保障，通过个人缴费和单位缴费积累资金，退休后按月领取养老金。 医疗保险 用于补偿参保人员因疾病或意外产生的医疗费用，包括门诊、住院、药品等费用，保障其医疗需求。 二、核心区别 保障内容不同 养老保险提供经济保障以维持基本生活
基本医疗保险 关于“一老一小保险”与医保卡的关系，综合相关信息说明如下： 一、基本定义与范畴 一老一小保险 属于城乡居民基本医疗保险体系，覆盖城镇无保障老人、在校学生及学龄前婴幼儿。 - 老人 ：需满足北京市城镇户口、60周岁以上等条件； 儿童 ：需满足北京市城镇户口、16岁以下非在校少年儿童等条件。 医保卡 是社会保障卡的一种，自2018年起逐步替代传统医保卡，实现医疗保险
650元 一老一小医保的报销政策如下： 门诊报销 ： 起付线 ：一级及以下医疗机构100元，二级及以上医疗机构550元。 报销限额 ：每年3000元。 报销比例 ：一级及以下医疗机构55%，二级及以上医疗机构50%。 住院报销 ： 起付线 ： 一级及以下医疗机构：儿童150元，老人300元。 二级医疗机构：儿童400元，老人800元。 三级及以上医疗机构：儿童650元，老人1300元
佛山市门诊医保报销额度根据参保类型和缴费年限有所不同，具体如下： 一、普通门诊年度最高支付限额 在职职工 连续参保缴费未满3个月：115,084元 连续参保缴费满3个月不满12个月：460,336元 连续参保缴费满12个月及以上：575,420元 退休职工 年度最高支付限额为632,962元 居民医保 年度最高支付限额为217,900元 二、报销比例与起付标准 起付线
有实体卡 医保卡 有实体卡 ，也有电子医保凭证。实体医保卡是由当地指定代理银行承办，具有身份凭证、信息记录、自助查询、医保结算、缴费及待遇领取、办理医保业务等功能。电子医保凭证则是由国家医保信息平台统一签发，基于医保基础信息库为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质，同样具有上述功能。 具体办理流程如下： 医保经办机构 ：可以前往当地医保经办机构办理医保卡实体卡，包括医保中心、社保局等。
佛山医保和禅城医保在报销政策上既有统一性也有差异性，具体分析如下： 一、基础医疗保障部分 缴费标准差异 全市统一标准：门诊医保筹集标准为每年150元（含个人60元、财政补贴90元） 禅城区特例：个人缴费60元、财政补贴60元 其他区域差异：高明区个人缴费40元、财政补贴80元；南海区个人缴费90元、财政补贴90元 门诊报销比例 基础医疗保障门诊统筹基金对一般诊疗费（如挂号费）报销70%
