关于“一老一小”医疗保险的报销上限,根据2024年最新政策规定,主要分为门诊和住院两类报销,具体如下:
一、门诊报销
- 起付标准
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学龄前婴幼儿及在校学生:650元
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城镇老年人:1300元
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无业人员:1300元
- 报销比例
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学龄前婴幼儿及在校学生:50%
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城镇老年人及无业人员:60%
- 年度报销限额
- 每年最多报销3000元
二、住院报销
- 起付标准
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学龄前婴幼儿及在校学生:650元
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城镇老年人:1300元
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无业人员:1300元
- 报销比例
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学龄前婴幼儿及在校学生:70%
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城镇老年人及无业人员:60%
- 年度报销限额
- 每年最多报销17万元
三、其他说明
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门诊特殊疾病 :部分门诊特殊疾病可额外报销,具体需符合当地政策。
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报销流程 :费用垫付后,持社保卡在医院实时结算,无需单独报销。
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政策调整 :报销标准可能随政策调整,建议每年关注最新文件。
以上信息综合了北京市2024年最新政策,其他地区可能存在差异,需以当地最新规定为准。