深圳二档医保报销的药品范围主要包括基本医疗保险药品目录中的甲类、乙类药品,以及部分新增的罕见病用药。具体报销规则如下:
一、可报销药品类型
- 甲类药品
完全纳入医保报销范围,社区门诊统筹基金按80%比例支付。
- 乙类药品
报销比例60%,同样适用于社区门诊统筹基金支付。
- 新增罕见病药品
2023年深圳率先将91种新增药品纳入医保目录,涵盖慢性病、罕见病等,均享受基本医疗保障待遇。
二、报销比例说明
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药品报销 :甲类80%、乙类60%。
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单项诊疗项目/高值材料 :支付90%但最高120元。
三、其他注意事项
- 门诊大病保障
连续参保满36个月的参保人,对特定重大疾病(如恶性肿瘤、器官移植等)可申请门诊大病报销,最高达100万元。
- 报销限额
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普通门诊年度最高支付限额为800元;
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单项诊疗项目最高120元。
- 就医要求
- 门诊需在绑定社康中心就医,住院需在深圳市内定点医疗机构。
四、查询方式
可通过“国务院客户端”小程序或深圳医保公众号查询药品目录及报销状态。
以上信息综合了医保政策文件及官方渠道,确保权威性和时效性。