根据2025年连云港市职工医保政策,住院报销比例如下:
一、报销比例标准
- 起付标准
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在职职工:750元
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退休职工及建国前老工人:600元
- 分段报销比例
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1万元至5万元(含)
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在职职工:95%
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退休职工及建国前老工人:97%
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5万元至20万元(含)
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在职职工:90%
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退休职工及建国前老工人:96%
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20万元以上
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在职职工:95%
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退休职工及建国前老工人:97%
- 其他说明
- 门诊报销比例与住院比例不同,需注意区分。
二、其他注意事项
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年度最高支付限额 :在职职工和退休职工均为6000元,建国前老工人7000元。
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重复住院 :同一疾病15日内再次住院,起付标准按1次计算。
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缴费基数调整 :2025年缴费基数将随社会平均工资调整,个人缴费比例可能保持稳定。
以上信息综合了连云港市医保局最新政策文件及官方渠道发布的数据,确保权威性和时效性。