根据北京市生育保险政策,男性生育保险的报销需符合以下条件并遵循相应流程:
一、报销条件
- 参保要求
男方需连续缴纳生育保险满9个月,且配偶(女性职工)未纳入生育保险范围。
- 生育情况
仅限配偶生育或因病理原因流产时,男性可申请报销。
二、报销材料
- 必备文件
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《北京市生育保险费用手工报销审批表》(单位填写)
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《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(单位填写)
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女方身份证复印件、结婚证
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女方生育证明(如《北京市生育服务证》)
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医疗机构出具的出生医学证明、出院小结及费用明细单
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住院病历首页及医嘱单复印件
- 特殊情况补充材料
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若配偶无固定收入来源,需提供街道办事处开具的证明;
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若配偶为外地户籍,需提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》。
三、报销流程
- 材料提交
产后3个月内将上述材料报单位人事部,单位填写报销表格并提交至社保部门。
- 费用结算
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住院费用 :通过定点医疗机构直接结算;
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门诊及生育津贴 :需按月向社保报销,款项打入个人账户。
- 补贴申请
若符合条件,社保部门将核发一次性生育补贴(如顺产1200元、难产2000元等)。
四、注意事项
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时间限制 :生育医疗费需在妊娠至生育后18个月内申办,逾期不予受理;
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地区差异 :部分医院可能要求提供《北京市生育保险申领待遇职工登记表》,具体以社保部门要求为准。
以上流程及材料需结合实际情况调整,建议办理前咨询单位人事部门或社保机构。