根据2025年鄂尔多斯市职工医保政策调整,产检费用报销标准如下:
一、门诊产检费用
- 无起付线与封顶线
女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内发生的符合医保政策范围内的门诊产检费用, 不设置起付线及封顶线 ,由基本医疗保险基金 据实支付 。
二、其他相关说明
- 政策调整背景
该调整取消了原门诊产检1000元封顶线,以及流产、节育、绝育手术的800-1500元限额,将流产手术支付上限提高至2000元,绝育手术提高至2500元。
- 与其他医疗保障的衔接
门诊产检费用与年度住院报销共享 15万元封顶线 ,超出部分需自费。
三、注意事项
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需在医保定点医疗机构备案后实行直接结算;
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特殊病门诊、门诊“两病”等另有专项报销政策,与产检无关。
以上信息综合自医保部门官方文件及政策调整通知。