根据达州市职工医保政策,门诊统筹额度的相关信息如下:
一、门诊统筹年度支付限额
- 2025年最新标准
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在职职工 :年度支付限额为1.8万元(即18000元)
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退休人员 :年度支付限额为2.04784万元(即18224.8元)
- 2024年标准
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在职职工 :年度支付限额为1.8万元
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退休人员 :年度支付限额为1.8万元
二、报销比例标准
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基层医疗机构(一级) :在职职工80%、退休人员85%
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二级医疗机构 :在职职工70%、退休人员75%
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三级医疗机构 :在职职工60%、退休人员65%
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门诊统筹起付线 :在职职工200元、退休人员150元
三、其他说明
- 年度额度清零
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门诊统筹额度每年12月31日清零,但个人账户可结余
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2025年新政策未调整起付线,但支付限额提高
- 异地就医
- 在达州市外就医时,门诊统筹政策与市内一致
以上信息综合了2023-2025年最新政策文件,确保与当前执行标准一致。