根据2025年四川省医疗保障政策,巴中市职工医保门诊统筹的起付标准如下:
一、起付标准
- 在职职工
年度累计起付线为 200元 ,按自然年度累计计算。
- 退休人员(享受医疗保险退休待遇)
年度累计起付线为 150元 ,同样按自然年度累计计算。
二、报销比例与支付限额
- 报销比例
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在职职工 :在三级定点医疗机构和定点零售药店报销50%,在二级及以下定点医疗机构报销60%。
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退休人员 :在三级及以下定点医疗机构报销60%,在二级及以下定点医疗机构报销70%(比在职职工提高10%)。
- 支付限额
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在职职工 :年度累计最高支付限额为 800元 。
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退休人员 :年度累计最高支付限额为 1000元 。
三、其他注意事项
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门诊共济保障 :2025年新增高血压、糖尿病门诊报销,分别设200元、300元年度限额,可叠加享受。
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缴费时间 :2025年城乡居民医保缴费集中期为2024年9月1日至2月28日,错过缴费期需等待3个月才能参保。
以上信息综合了2025年最新政策文件及巴中市医疗保障局官方解读。