根据2025年广东江门医保门诊统筹的报销要求,所需材料如下:
一、基础报销材料
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身份证或社会保障卡 :需提供原件及复印件;
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医疗费用凭证 :
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住院:住院收费收据(发票)、住院费用清单
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门诊:门诊收费收据(发票)、门诊费用明细清单
- 疾病相关材料 :
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门诊:疾病诊断证明书
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住院:出院小结
二、特殊情形补充材料
- 非定点医疗机构报销 :
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需在2个工作日内提交身份证、社会保障卡、病历、诊断证明、费用清单等原件
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部分材料可通过委托代办,需提供代办人身份证
- 异地就医报销 :
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提供单位证明或异地居住证明
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转诊转院需提供双向转诊单
- 特殊病种门诊报销 :
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除基础材料外,需填写《医疗保险职工医疗费申报明细表》
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提供长期医嘱、临时医嘱等
- 新生儿参保 :
- 出生证原件及复印件
三、其他注意事项
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材料时效性 :部分材料需在就医后2个工作日内提交
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代办要求 :代办需提供代办人身份证原件
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费用结算 :个人自付部分由医保和医院直接结算,无需先行垫付
建议办理前咨询当地医保机构,具体材料可能因政策调整略有差异。