安徽省合作医疗报销比例

安徽农村合作医疗报销比例根据就医类型、医疗机构级别及是否办理转诊手续有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 普通门诊
  • 村卫生室/中心卫生室:60%

  • 镇卫生院:40%

  • 县级及以上医院:30%

  • 门诊封顶线:每人每年5000元

  1. 门诊大病报销
  • 覆盖病种:肝硬化、脑血栓后遗症等15种重大疾病

  • 报销比例:65%(封顶线1万元)

二、住院报销比例

  1. 乡镇级(一级医院)
  • 起付线200元,报销比例85%

  • 2000元以上按1000元起付线,报销比例80%

  1. 县级(二级医院)
  • 起付线500元,报销比例70%

  • 10000元以上按1000元起付线,报销比例75%

  1. 市级(三级医院)
  • 起付线700元,报销比例55%

  • 10000元以上按1000元起付线,报销比例70%

  1. 省级(三级医院)
  • 起付线1000元,报销比例50%

  • 10000元以上按1000元起付线,报销比例70%

三、特殊说明

  • 跨市就医

  • 未办理转诊手续:省内跨市报销50%,跨省报销60%

  • 办理转诊备案:跨省统一报销起付线1000元,比例40%,保底20%

  • 费用补偿

  • 药费、检查费、手术费有明确限额(如CT、手术费按1000元起付线报销)

  • 60周岁以上老人住院,每日补偿10元,限额200元

四、其他注意事项

  • 大病补偿 :年累计医疗费用超5000元分段补偿,最高封顶1.1万元

  • 材料要求 :报销需提供《农合证》《身份证》等基础材料

以上比例及政策可能因地区调整而变化,建议参保人员咨询当地医保部门获取最新信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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