根据2025年广东韶关医保政策，门诊统筹异地结算的相关规则如下：
一、适用范围
- 门诊特定病种
全省统一的52个门诊特定病种纳入异地直接结算范围，使用统一病种编码。
- 普通门诊
基本医疗保险参保人员异地就医普通门诊费用可联网直接报销，执行参保地报销政策。
二、报销条件
- 备案要求
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异地长期居住、异地转诊备案人员需在就医地完成备案。
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临时异地就医人员（如急诊抢救）可先就医后备案。
- 参保状态
需为参保人本人办理异地就医备案，退休人员无需重复认定。
三、报销流程
- 直接结算
- 持社保卡或医保电子凭证在异地定点医疗机构就医，费用由医保基金与医疗机构直接结算，参保人仅需支付自付部分。
- 补办备案
- 出院后补办备案的，按参保地规定返回就诊机构办理补记账，未办理则申请零星报销。
四、注意事项
- 转诊规定
- 转诊需提供转诊证明，非本地医院转诊可能影响报销比例（如无转诊证明少报20%）。
- 系统操作
- 备案可通过手机APP、官网或医保中心办理，建议提前确认参保地最新要求。
- 急诊就医
- 急诊抢救患者无需提前备案，但需通过医疗机构系统直接结算。
五、政策调整
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门诊慢特病种 ：未来将纳入异地直接结算范围，具体以官方通知为准。
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报销比例 ：普通门诊报销比例通常为50%-70%，具体由参保地政策规定。
以上信息综合了2021-2025年韶关医保政策文件，实际操作中请以最新官方指引为准。
