2025湖南湘西医保门诊统筹支付上限

根据2025年湖南省湘西州医保门诊统筹政策，门诊统筹支付上限如下： 一、职工医保门诊统筹支付限额 年度累计最高支付限额 连续参保缴费超过12个月的职工，年度累计最高支付限额为 49,000元 ； 连续参保缴费在12个月以内的职工，年度累计最高支付限额为 290,000元 。 按医疗机构级别划分 一级及基层医疗机构 ：不设起付标准，按70%比例支付； 二级医疗机构 ：起付标准200元

健康新闻 2025-03-17

海南陵水是哪个市管辖

海南陵水黎族自治县是 海南省直属地级市 ，不隶属于其他任何市。以下是具体说明： 行政归属 陵水县直接归海南省管辖，属于海南省级行政区划单位。 其行政区划调整历史可追溯至1988年海南建省后，始终未划归其他市。 地理位置 位于海南岛东南部，东临南海，西邻保亭黎族苗族自治县，北接万宁市、琼中县，南隔琼州海峡与广东省雷州半岛相望。 基本概况 全称“陵水黎族自治县”

健康新闻 2025-03-17

医保交满多少年才可享受终身医疗

男性25年，女性20年 关于医保缴纳年限与终身待遇的关系，需根据参保类型和地区政策综合判断，具体如下： 一、城镇职工医保 基本年限要求 男性需累计缴纳满25年，女性需累计缴纳满20年，且实际缴费年限（即缴费基数对应的年限）不少于15年，退休后即可享受终身医疗保险待遇。 特殊情况处理 若退休时未达到最低年限，可一次性补缴剩余年限的医疗费用，但需满足“不欠缴、最低缴费年限和实际缴费年限”三个条件。

健康新闻 2025-03-17

职工医保缴费以后多久能生效

次月起生效 职工医保缴费后生效的时间主要 取决于具体情况，包括是否首次参保、是否断缴以及断缴的时间长度 。以下是具体的生效时间： 首次参保的情况 ： 如果参保人员是首次参加基本医疗保险，并且从办理参保手续的次月起向地税部门缴纳了基本医疗保险费，那么其基本医疗保险待遇从地税部门征收到医疗保险费的当月1日起生效。 如果首次参保并办理了社保卡，那么在产生缴费记录后，可以立即享受职工医保待遇。

健康新闻 2025-03-17

生育津贴走男方还是女方

女方领 生育津贴的领取主体需根据生育情况、参保状态及地区政策综合判断，具体规则如下： 一、生育津贴的常规领取规则 女性为主 生育津贴是针对女职工因生育中断劳动收入的经济补偿，根据《社会保险法》和《女职工劳动保护特别规定》， 只能由生育女性本人领取 。 男性无直接领取权 男性通常无法直接领取生育津贴，但可通过以下方式提供支持： 若配偶（女性）未就业且未参保，男性可使用自身生育保险申请

健康新闻 2025-03-17

石家庄市城乡居民医保怎么交

石家庄市城乡居民医保缴费方式如下，提供线上、线下及自助终端等多种渠道供选择： 一、线上缴费方式 微信公众号/支付宝 微信：进入"我—支付—城市服务"或"生活缴费"模块，选择"社保医保"或河北税务公众号的"个人社保缴纳" 支付宝：在"市民中心"中找到"社保缴费"入口 河北税务APP/冀时办APP 通过河北税务官网或官方APP，选择"城乡居民社保费"进行自主申报和缴费 银行渠道 河北银行

健康新闻 2025-03-17

石家庄市医保必须交满25年吗

男性需满25年，女性需满20年 石家庄市医保政策对于退休后的终身医保待遇有明确规定。具体来说： 男性参保人 ：需要缴纳的基本医疗保险费最低年限为 25年 。 女性参保人 ：需要缴纳的基本医疗保险费最低年限为 20年 。 此外，参保人还需要满足实际缴费年限不少于10年的要求，才能在退休后享受免缴基本医保费的待遇。 综上所述，对于石家庄市职工来说，要想在退休后享受终身医保待遇

健康新闻 2025-03-17

2025湖南娄底医保门诊统筹需要什么材料

根据2025年湖南省娄底市医疗保险门诊统筹的报销要求，所需材料及流程如下： 一、门诊统筹报销所需材料 基础材料 身份证或社会保障卡原件 就医时使用的定点医疗机构门诊收费收据（发票） 门诊费用明细清单 特殊病种报销补充材料 特殊病种合作医疗证历本 门诊病历、检查检验报告单 病种门诊治疗建议书 照片2张（部分医院要求） 其他可能材料 代办人身份证原件及复印件（代办办理时）

健康新闻 2025-03-17

石家庄医保中断了必须补缴吗

必须补缴 石家庄医保中断后， 必须补缴 所欠缴的基本医保费。具体规定如下： 补缴规定 ： 30周岁以上参保职工中断医保关系后，恢复参保时应补缴停止参保期间所欠缴的基本医保费（就读全日制大专及以上大学期间、出国留学期间除外）。 灵活就业人员和职工个人欠缴基本医保费，按补缴时的缴费基数和比例补缴。 补缴时间限制 ： 参保后欠缴基本医保费在3个月及以内的，补缴欠费后，欠费期间的医疗费准予报销

健康新闻 2025-03-17

男方领了生育津贴能领生育保险不

不能 男方不能领取生育津贴 。根据《生育保险条例》第十条，生育津贴是针对女职工在生育期间离开工作岗位期间给予的生活费用，而男职工无法报销生育险，因此不能领取生育津贴。 尽管存在一些信息称男方可以领取生育津贴，但这些信息可能已经过时或存在误导。例如，有信息称男方可以申请护理津贴，这是生育保险的另一项补贴，但并非生育津贴。此外，还有信息称如果夫妻双方都参与了生育保险，则优先女方享受生育津贴

健康新闻 2025-03-17

男职工可以申请生育津贴吗

可以 根据相关法律法规和地方政策，男性在特定情况下可以申请生育津贴或相关补贴，具体如下： 一、男性可申请的生育津贴类型 一次性生育补贴 若男性配偶（女性职工）未就业且未参加生育保险，而男性所在单位已按时足额缴纳生育保险费，且符合当地计划生育政策，男性可申请一次性生育补贴。该补贴标准根据生育类型（如顺产、剖宫产）有所不同。 男职工一次性生育护理补助金 若夫妻双方均参加生育保险

健康新闻 2025-03-17

医疗保险交多少年才能享受退休金

关于医疗保险退休年限的问题，需根据参保人员户籍类型和地区政策综合判断，具体分为以下几种情况： 一、全国统一的基本要求 累计缴费年限 男性需累计缴纳基本医疗保险满25年，女性满20年，退休后即可享受医保待遇。 实际缴费年限 在累计缴费年限内，需满足至少15年的实际缴费年限。 二、地区差异说明 湖南省 累计缴费年限（含视同缴费年限）：男性≥30年，女性≥25年； 本地实际缴费年限：男性≥12年

健康新闻 2025-03-17

医保要交够多少年才能终身享受

男性25年，女性20年 关于医保缴纳年限与终身待遇的关系，需根据参保类型和地区政策综合判断，具体如下： 一、城镇职工医保 基本年限要求 男性需累计缴纳满25年，女性需累计缴纳满20年，且实际缴费年限（即缴费基数对应的年限）不少于15年，退休后即可享受终身医疗保险待遇。 特殊情况处理 若退休时未达到最低年限，可一次性补缴剩余年限的医疗费用，但需满足“不欠缴、最低缴费年限和实际缴费年限”三个条件。

健康新闻 2025-03-17

职工医保不交了可以交农合吗

职工医保不交后是否可以参加新农合，需根据具体情况判断，具体说明如下： 一、是否可以同时参保 政策规定 根据我国社保政策，职工医保（城镇职工基本医疗保险）与新型农村合作医疗保险（新农合）属于 两种不同类型的医疗保险 ， 不能同时参保 。参保人只能选择其中一种，已缴费用不会退还。 实际操作建议 若职工医保中断，建议根据自身情况选择是否参加新农合： 推荐职工医保 ：保障范围更广（门诊、住院

健康新闻 2025-03-17

陵水县属于三亚市哪个区

不属于三亚市 陵水县并不属于三亚市，而是 海南省直管的自治县 。它位于海南岛的东南部，与三亚市毗邻，但地理上并不属于三亚市的行政区划。陵水县的地理坐标为北纬18°22′-18°47′，东经109°45′-110°08′，东濒南海，南与三亚市接壤，西与保亭县交界，北与万宁市和琼中县接壤

健康新闻 2025-03-17

石家庄医保断交多长时间作废

根据石家庄市医保政策规定，医保断缴的"作废时间"需结合缴费年限和待遇恢复条件综合说明： 一、医保待遇停止时间 缴费中断即停止待遇 医保断缴后，次月1日起将停止享受统筹基金支付待遇，但个人账户余额可正常使用。 累计断缴3个月内的处理方式 若断缴时间在3个月内，可补缴费用，续保次月即可恢复医保待遇，无需等待期。 二、缴费年限的处理 年限不清零 医保缴费年限不会因断缴而清零，中断期间不计入实际缴费年限

健康新闻 2025-03-17

灵活就业医保断交6个月有什么影响

灵活就业人员医保断缴6个月的影响主要体现在以下几个方面： 一、医疗保障待遇中断 医疗费用无法报销 断缴期间（超过3个月）将无法使用医保报销门诊、住院等医疗费用，需自费承担。 重新计算缴费年限 若补缴欠费，需连续缴费满6个月才能恢复医保待遇，断缴期间不计入缴费年限。 二、其他潜在影响 社保缴费年限清零 断缴超过3个月，视为重新参保，原有缴费年限将清零，但个人账户余额可保留。 城市公共服务限制

健康新闻 2025-03-17

陕西省异地就医新政策

根据2025年最新政策，陕西省异地就医报销制度进行了以下调整和优化： 一、省内异地就医政策 取消备案要求 自2025年1月1日起，陕西省内异地就医（包括住院、门诊、药店购药）无需备案，持社会保障卡或医保电子凭证即可直接结算。 门诊慢特病管理 高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病，参保人员需在就医地完成资格认定后，即可享受直接结算。

健康新闻 2025-03-17

河北医保必须交满25年吗

男性25年，女性20年 根据河北省医保政策， 男性职工需要缴纳满25年，女性职工需要缴纳满20年 ，才能在退休后享受到基本医疗保险待遇。具体来说，男性职工需要缴纳满25年，女性职工需要缴纳满20年，且实际缴费年限不少于15年，在本省实际缴费年限不少于5年。 因此，如果您是男性，那么您需要缴纳满25年的医保费用；如果您是女性，那么您需要缴纳满20年的医保费用，才能在退休后享受医疗保险待遇

健康新闻 2025-03-17

陕西省跨市合疗怎么报销

根据最新政策，陕西省跨市合疗报销需注意以下要点： 一、备案要求 备案方式 线上备案 ：通过当地医保部门官网或官方APP办理异地就医备案。 线下备案 ：到参保地医保经办机构提交材料办理。 备案材料 身份证/医保电子凭证。 《异地就医登记备案表》。 转诊单（如通过医院办理）。 二、报销比例与范围 报销比例 一般情况：55%-90%（根据年龄和是否转诊）。 特殊群体：80岁以上90%

健康新闻 2025-03-17