根据2025年湖南省湘西州医保门诊统筹政策，门诊统筹支付上限如下：

一、职工医保门诊统筹支付限额

1. 年度累计最高支付限额

• 连续参保缴费超过12个月的职工，年度累计最高支付限额为 49,000元 ；

• 连续参保缴费在12个月以内的职工，年度累计最高支付限额为 290,000元 。

2. 按医疗机构级别划分

• 一级及基层医疗机构 ：不设起付标准，按70%比例支付；

• 二级医疗机构 ：起付标准200元，起付标准以上部分按60%比例支付；

• 三级医疗机构 ：起付标准300元，起付标准以上部分按60%比例支付。

二、城乡居民医保门诊统筹支付限额

1. 年度累计最高支付限额

• 连续参保缴费超过12个月的城乡居民，年度累计最高支付限额为 270,000元 ；

• 连续参保缴费在12个月以内的城乡居民，年度累计最高支付限额为 130,000元 。

2. 按医疗机构级别划分

• 一级及基层医疗机构 ：不设起付标准，按70%比例支付；

• 二级医疗机构 ：起付标准50元，累计不超过200元按60%比例支付；

• 三级医疗机构 ：起付标准100元，累计不超过300元按60%比例支付。

三、其他说明

• 报销比例 ：门诊统筹基金支付比例根据医疗机构级别确定，具体为70%、60%；

• 起付标准 ：部分政策调整后降低，如二级医疗机构起付线从200元降至50元；

• 政策调整 ：医保待遇标准可能根据运行情况动态调整，建议参保人员关注最新官方通知。

以上信息综合了2025年最新政策文件及政策调整说明。