根据2025年江苏无锡医保门诊统筹异地结算政策，参保人员需通过以下步骤办理异地就医直接结算：

一、备案手续

1. 线上备案

通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地医保经办机构窗口办理异地就医备案。

2. 线下备案

携带身份证、社保卡及《基本医疗保险异地就医登记表》到参保地医保经办机构办理。

二、选择定点医疗机构

1. 联网定点医疗机构

无锡参保人员需选择已开通跨省联网结算的医疗机构就医，门诊费用可通过直接结算实现。

2. 本地定点医疗机构

若参保地未开通跨省联网结算，需先垫付医疗费用，回参保地报销。

三、就医结算方式

1. 直接结算

• 持社会保障卡或医保电子凭证在联网医疗机构就医，医保基金支付部分由医保经办机构与医院直接结算，个人承担部分自付。

• 门诊费用按就医地目录及参保地政策执行，包括起付标准、支付比例等。

2. 先垫付后报销

若医疗机构未开通联网结算，需先全额垫付费用，凭诊断证明、费用发票等材料回参保地报销。

四、注意事项

1. 转诊要求

长期驻外人员需提供转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》。

2. 费用审核

跨省就医时，医疗费用需符合就医地支付范围，超出部分需自费。

3. 信息更新

定期通过国家医保服务平台APP查询异地定点医疗机构名单，确保就医地选择正确。

五、特殊情况处理

• 未开通联网的居住地就医 ：需先现金支付，凭身份证、社保卡、病历等材料回参保地报销。

• 门诊慢特病 ：需在参保地备案并选择指定医疗机构，按参保地特殊病种政策执行。

通过以上流程，无锡参保人员可实现异地门诊统筹医疗费用的直接结算，简化就医流程。