乌鲁木齐市居民医保报销比例

乌鲁木齐市医保报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:

一、城镇职工基本医疗保险

  1. 在职人员
  • 一级及以下定点医疗机构:95%

  • 二级定点医疗机构:90%

  • 三级定点医疗机构:85%

  • 退休人员:在85%-95%标准基础上增加5个百分点,最高不超过95%

  1. 门诊慢性病
  • 特殊慢性病(如糖尿病、高血压等):80%

  • 普通慢性病:70%

  1. 门诊统筹
  • 日常门诊:50元起付,50元/日最高报销限额50元

  • 专家门诊:80元起付,80元/日最高报销限额80元

  • 特需门诊:100元起付,100元/日最高报销限额100元

二、城乡居民基本医疗保险

  1. 住院报销
  • 一级及以下定点医疗机构:90%

  • 二级定点医疗机构:80%

  • 三级定点医疗机构:65%

  • 乡(镇)卫生院:90%

  1. 门诊慢性病
  • 特殊慢性病:80%

  • 普通慢性病:70%

三、其他说明

  • 年度最高支付限额 :80,000元,超过部分由大额医疗补助金支付(限额22万元,比例90%)

  • 乙类药品自付比例 :降低5%,例如100元药费中乙类药品自付5元,剩余95元按80%报销

  • 新生儿医保 :门诊报销比例根据医疗机构等级不同,最高85%(一级);住院报销比例85%(一级)、75%(二级)、65%(三级)

以上政策自2019年7月1日起实施,2021年4月调整了退休人员比例,2023年进一步优化了门诊报销限额等细节。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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