职工医保住院报销比例根据医疗费用金额和医院等级有所不同，具体如下：
一、报销比例分档标准
- 起付标准内
所有费用需自付，不参与报销。
- 起付标准以上
根据费用区间分段报销：
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1300-3万元 ：85%
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3万-4万元 ：90%
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4万-10万元 ：95%
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10万-30万元 ：85%
二、医院等级差异
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三级医院 （含三级及以上）：起付标准至3万元报销85%，后续费用按上述比例递减。
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二级医院 ：起付标准至3万元报销87%，后续费用按90%-92%比例递减。
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一级医院 ：起付标准至3万元报销90%，后续费用按95%比例报销。
三、其他注意事项
- 封顶线
一个自然年度内统筹基金支付限额为6万元，超过部分需自费。
- 退休人员优惠
个人支付比例按在职职工的60%计算，但起付标准以下仍需自付。
- 门诊报销
门诊费用需符合医保目录，比例通常为50%（需满足1800元起付标准）。
- 大额医疗费用补助
超出统筹基金支付限额（如34万元）的部分，可申请大额医疗费用补助，比例达90%。
四、报销流程
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准备材料：身份证、医保卡、住院费用清单、出院证明等。
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申报报销：通过医院或医保部门提交申请。
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审核结算：医保基金按比例支付合规费用，剩余部分由个人承担。
以上政策以蚌埠市为例，其他城市可能存在细微差异，建议参保人员咨询当地医保部门确认具体细则。
