江西省城镇医保报销比例根据医疗机构等级和参保类型有所不同,具体如下:
一、普通门诊统筹
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起付标准 :无起付线
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报销比例 :一级及以下定点医疗机构65%-90%(如南昌市一级医疗机构报销90%)
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封顶线 :无封顶线
二、住院医疗费用报销
- 起付标准
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一级:100元
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二级:200元
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三级:300元
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市外医院:300元
- 报销比例
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一级:90%
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二级:80%
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三级:60%
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市外医院:50%
- 年度最高支付限额
- 城镇居民医保:10万元
三、大病保险补充
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报销比例 :
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0-5万元:50%
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5-10万元:60%
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10万元以上:70%
四、其他说明
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连续参保优惠 :连续参保5年及以上,基层医疗机构住院报销比例可再提高5个百分点,累计不超过10个百分点。
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异地就医 :异地就医报销比例分档,例如南昌市一级转省内600元起付线,报销65%。
以上政策综合了2020-2025年最新调整,具体执行以江西省医疗保障局最新文件为准。