住院医保报销的起付标准根据不同的医保类型、医疗机构级别以及是否异地就医等因素有所区别。以下是主要的起付标准:
- 在职职工和退休人员 :
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本地定点医疗机构 :
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一级医院:300元
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二级医院:500元
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三级医院:700元
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市外定点医疗机构 :
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统一为1200元
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急诊 :
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在职职工:2000元
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退休人员:1300元
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多次住院 :
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第二次及以后住院的起付标准按首次住院起付标准的50%计算。
- 参保居民 :
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本地定点医疗机构 :
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乡镇卫生院:100元
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一级综合性定点医院:300元
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二级综合性定点医院:500元
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三级综合性定点医院:1500元
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中医(中西医结合)医院:比同级综合医院降低100元
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省外异地住院 :
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三级医院:3000元
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二级医院:1000元
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一级及以下医院:600元
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多次住院 :
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第二次及以后住院的起付标准按首次住院起付标准的50%计算。
- 其他特定情况 :
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职工医保退休人员 :
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在上述起付标准基础上降低100元,相应住院基金支付比例提高3个百分点。
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异地就医、急诊抢救等 :
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按国家、省和市有关规定执行。
这些标准可能会根据当地政策的变化而有所调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策。