2025吉林白山医保门诊统筹起付标准

根据白山市医疗保障政策,2025年门诊统筹比例及支付标准如下:

一、门诊统筹整体政策

  1. 覆盖范围

普通门诊统筹覆盖三级及以下定点医疗机构,不设具体病种限制。

  1. 起付标准
  • 一级及以下 :100元/年(累计计算,年度内仅限一次)

  • 二级 :200元/年

  • 三级 :300元/年

  1. 支付比例
  • 在职职工

  • 一级及以下:60%

  • 二级:55%

  • 三级:50%

  • 退休人员 :支付比例在在职职工基础上倾斜5%。

  1. 最高支付限额

年度累计最高支付限额为1000元,超过部分需自费。

二、门诊慢性病保障(补充说明)

门诊慢性病保障在二级及以下定点医疗机构开展,覆盖糖尿病等27种疾病。起付标准200元/年,支付比例60%,年度最高支付限额6500元(多病种可叠加享受)。

三、门诊特殊疾病保障(需额外申请)

门诊特殊疾病保障覆盖重大疾病,起付标准、支付比例及限额根据具体病种确定,需通过专项审核。

四、注意事项

  • 门诊统筹与门诊慢性病、门诊特殊疾病保障可叠加使用,但需分别申请并符合各自病种条件。

  • 建议参保人员定期咨询医保部门,了解最新政策调整。

以上信息综合了2022-2023年白山市医保局发布的政策文件,具体执行以当年官方通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

淮北市濉溪县灵活就业缴费标准

很抱歉,目前无法提供淮北市濉溪县灵活就业缴费标准的准确信息。根据现有资料,淮北市灵活就业人员社保缴费标准主要参考以下信息: 缴费基数范围 2023-2024年淮北市灵活就业人员社保缴费基数下限为4019元/月,上限为20094元/月,缴费比例20%。2025年具体标准需以最新官方通知为准。 缴费档次与金额 缴费基数分为60%-300%共8个档次,最低档(60%)年缴费约9861

健康新闻 2025-03-17

057383开头嘉兴哪里的?

很抱歉,目前没有找到关于“057383”开头的嘉兴地区号码的相关资料。根据现有信息,嘉兴市及下属区域的区号均为 0573 ,并未涉及“057383”这一号码段。 建议您: 检查号码是否完整或准确; 通过嘉兴市电信客服或114查号台进一步查询; 联系嘉兴本地企业或机构核实该号码归属。 若需了解嘉兴具体地区的电话号码,可参考嘉兴市各区县的行政区划代码(如南湖区330402

健康新闻 2025-03-17

职工医保异地备案后报销比例

存在多种情况 职工医保异地备案后的报销比例 存在多种情况,具体比例取决于备案类型、就医地以及医疗机构等级 。以下是几种主要情况的详细说明: 跨省异地长期居住人员备案 : 报销比例通常与参保地保持一致,不会下降。 举例来说,某职工医保参保地在江西,若在参保地的基层医疗机构就医,报销比例可达95%。若通过此类备案方式,在上海、北京的基层医疗机构就医,其报销比例同样为95%。

健康新闻 2025-03-17

外地职工医保在本地医院报销比例

外地职工医保在本地医院的报销比例如下: 门槛费以上至3000元 :报销比例为88%。 3000元至5000元 :报销比例为90%。 5000元至10000元 :报销比例为92%。 10000元以上至最高支付限额内 :报销比例为95%。 此外,对于乙类药品、贵重药品以及特殊检查和特殊治疗,报销比例分别为: 乙类药品:80%。 贵重药品:70%。 特殊检查和特殊治疗:70%。 需要注意的是

健康新闻 2025-03-17

怀集合作医疗电话多少

根据搜索结果,怀集县医疗保障事业管理中心的联系电话为 0758-2108809 ,该号码是市医保中心(市直)的办公电话,工作时间为周一至周五上午8:30-12:00,下午2:30-5:30。 注意事项: 若需咨询具体定点零售药店或医疗机构,可参考怀集县医疗保障事业管理中心公布的合作名单; 不同区域可能存在电话调整情况,建议拨打该号码后根据语音提示选择具体服务部门; 若涉及新农合咨询

健康新闻 2025-03-17

福建医保跨市可以用吗

可以 福建省医保卡在跨省就医时能否使用,需根据就医地政策及就医类型综合判断,具体说明如下: 一、全省通用的基础条件 医保码全国通用 福建医保码基于国家医保信息平台生成,参保人持医保码可在全国联网定点医疗机构实现门诊、住院等医疗费用的免报备即时结算。 异地就医备案要求 门诊特殊病种 :需办理跨省异地就医备案手续; 非全省联网定点医疗机构 :需先备案登记,就医后回参保地手工结算。 二

健康新闻 2025-03-17

宁夏农村医保住院报销比例是多少

宁夏农村医保住院报销比例根据医疗机构级别和参保类型有所不同,具体如下: 一、报销比例标准 村卫生室/中心卫生室 报销比例:60% 药费报销限额:每次就诊处方药费不超过10元,临时补液处方药费不超过50元。 乡镇卫生院 报销比例:60% 特殊群体(60周岁以上老人):每天补偿10元,限额200元。 二级医院 报销比例:40% 起付线:400元。 三级医院 报销比例:30% 起付线:700元

健康新闻 2025-03-17

2025吉林白山医保门诊统筹一年可以报多少

根据2025年吉林白山医保门诊统筹政策,门诊统筹的年度最高支付限额为 1000元 ,与住院最高支付限额分别计算。具体政策如下: 一、门诊统筹报销标准 起付线 一级及以下医疗机构:100元 二级医疗机构:200元 三级医疗机构:300元 报销比例 超过起付线的部分按比例报销,但年度最高支付限额为1000元。 年度最高支付限额 无论参保类型(职工/居民)

健康新闻 2025-03-17

乌鲁木齐异地报销可以用4000的医保吗

可以 乌鲁木齐的异地报销政策允许使用4000元的医保进行报销。具体来说,根据最新的政策,职工医保参保人在异地就诊时,可以选择先在市社保局办理异地就诊登记手续,并选定当地定点医疗机构。报销比例根据文件规定办理,一般门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。因此,如果您在异地就诊且符合上述条件

健康新闻 2025-03-17

2025吉林白山医保门诊统筹比例

根据白山市医疗保障政策,2025年门诊统筹比例及支付标准如下: 一、门诊统筹整体政策 覆盖范围 普通门诊统筹覆盖三级及以下定点医疗机构,不设具体病种限制。 起付标准 一级及以下 :100元/年(累计计算,年度内仅限一次) 二级 :200元/年 三级 :300元/年 支付比例 在职职工 : 一级及以下:60% 二级:55% 三级:50% 退休人员

健康新闻 2025-03-17

每年职工医保报销额度截止时间

职工医保报销额度的截止时间需根据具体情况区分说明: 一、报销额度有效期限 年度报销上限 职工医保的年度报销上限通常为 25万元 (部分地区如北京、上海可能更高,可达20万元)。但需注意: 不同地区、不同医保类型(如门诊、住院)存在分层报销机制,例如门诊年度报销上限为2万元,起付线1800元(在职)/1300元(退休); 若年度内医疗费用未超过25万元,次年无需再申报,但需关注医保政策调整。

健康新闻 2025-03-17

安徽职工医保政策规定

安徽省职工医保新政策主要包括以下内容,综合了医保待遇保障、个人账户管理及门诊保障机制的优化调整: 一、异地就医与门诊结算 省内异地就医“免备案”直接结算 自2024年1月1日起,职工医保参保人员在省内异地就医无需备案,实现直接结算。 门诊共济保障机制 门诊费用报销 :参保职工在定点医疗机构普通门诊发生的政策范围内费用,按以下标准报销: 一级及未定级医疗机构:在职职工60%、退休职工70%;

健康新闻 2025-03-17

农村合疗和职工医保有什么区别

农村合作医疗(新农合)与职工医疗保险的主要区别如下: 一、覆盖对象 新农合 主要覆盖农村居民,包括农民及其家庭成员。 职工医保 覆盖城镇用人单位及其职工,包括企业、机关事业单位、社会团体等。 二、缴费主体 新农合 由个人、集体和政府多方筹资,属于自愿参保的医疗保障制度。 职工医保 由用人单位和职工共同缴纳,无雇工的个体经营者或灵活就业人员也可单独参保。 三、报销比例与医疗服务范围 新农合

健康新闻 2025-03-17

住院医保报销起付标准

住院医保报销的起付标准根据不同的医保类型、医疗机构级别以及是否异地就医等因素有所区别。以下是主要的起付标准: 在职职工和退休人员 : 本地定点医疗机构 : 一级医院:300元 二级医院:500元 三级医院:700元 市外定点医疗机构 : 统一为1200元 急诊 : 在职职工:2000元 退休人员:1300元 多次住院 : 第二次及以后住院的起付标准按首次住院起付标准的50%计算。

健康新闻 2025-03-17

龙江医保个人网厅使用方法

以下是黑龙江医保个人网厅的使用方法,综合多个权威信息源整理而成: 一、注册与登录 访问平台 打开浏览器,输入黑龙江医保服务平台官网地址(http://112.103.232.225:8890/hallSt/web/hallEnter/#/Index)或关注“龙江医保”微信公众号。 注册账号 首次使用需注册账号,填写个人信息(如身份证号、联系方式等),完成实名认证。 登录入口 注册成功后

健康新闻 2025-03-17

新县新农合医保电话

根据搜索结果,新县新农合医保相关电话如下: 新县社会医疗保险中心 电话 :0376-2984516(居民医保) 说明 :该号码是专门负责新农合居民医保业务的咨询电话。 新县医保局 电话 :0376-2983275(机关电话) 说明 :医保局总机,可转接至各业务科室。 注意事项 若需转诊,可拨打2984516咨询转诊事宜; 若需线下办理,建议提前电话确认具体科室及办公时间。

健康新闻 2025-03-17

建昌合作医疗电话号码

12333 根据现有信息,建昌县新型农村合作医疗管理相关电话信息如下: 咨询电话 建昌县新型农村合作医疗管理所的咨询电话可通过以下方式获取: 拨打全国统一的人力资源社会保障公益服务电话 12333 ,根据语音提示选择建昌县对应机构。 其他说明 若需具体业务办理,建议携带本人有效证件及社保卡号到当地社保局办公大厅窗口办理; 部分地区(如建昌镇)可能设有合作医疗管理所

健康新闻 2025-03-17

2025年怀孕4个多月食谱有哪些

怀孕4个多月时,孕妇的饮食应注重均衡营养,满足胎儿快速发育的需求。以下食谱推荐及注意事项,帮助您科学搭配饮食,为宝宝的健康成长提供保障。 1. 主食选择 多样化主食 :每日摄入400-450克谷类食物,粗细粮搭配,如糙米、燕麦、全麦面包等,补充必需氨基酸。 薯类搭配 :适量食用红薯、紫薯等,提供碳水化合物及膳食纤维,有助于肠胃健康。 2. 优质蛋白 瘦肉、鱼类 :每周食用2-3次鱼(如三文鱼

健康新闻 2025-03-17

医保门诊额度是每年更新吗

医保门诊额度是否每年更新需要根据参保类型和地区政策综合判断,具体说明如下: 一、更新时间与方式 年度更新机制 医保门诊额度通常按自然年度更新,即每年1月1日重新计算。例如,2024年1月1日更新的额度将适用于2024年全年,2025年1月1日再更新为新一年度额度。 政策调整的时效性 部分城市会在每年年底前公布次年额度调整方案(如深圳、湖南等地),但实际执行通常从次年1月1日开始。例如

健康新闻 2025-03-17

四川的医保可以在福建刷吗

根据当前政策,四川的医保卡在福建无法直接使用,具体原因如下: 一、异地就医结算政策现状 全国统一结算尚未实现 我国医保全国统一结算体系尚未完全覆盖所有省份,目前仅部分城市开通了异地就医直接结算功能。根据搜索结果,2023年12月全国共有34个省份开通了异地就医直接结算,但四川和福建均不在其中。 四川本地政策限制 四川医保卡在非开通异地结算的城市(如福建)无法直接刷卡,需通过以下方式处理:

健康新闻 2025-03-17