85%以上
退休后看病医保的报销比例 通常在85%以上 ,具体比例根据医院级别、工龄以及是否属于特殊人群等因素有所差异。以下是详细的报销比例信息:
- 医院级别与报销比例 :
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三级类医院:报销比例为85%~95%
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二级医院:报销比例为87%~97%
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社区医院:报销比例为90%~97%
- 工龄与报销比例 :
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退休职工工龄30年以上:报销比例为90%
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退休职工工龄21年至30年以下:报销比例为85%
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退休职工工龄满15年到21年以下:报销比例为80%
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退休职工工龄不满15年:报销比例为75%
- 特殊人群 :
- 离休干部及建国前参加工作的退休职工、因公伤残人员、三期矽肺患者、二等一级残疾军人因病住院:其医疗药费报销100%
- 地区差异 :
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各地对退休人员的医保报销比例可能会有所不同,特别是对于高龄退休老人,部分地区的报销比例可能会提高10%左右,至少可以达到80%以上的水平
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例如,北京:三级医院发生的医疗费用,起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%
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广东:基层医疗机构就诊时,报销比例从原来的80%提升到85%,专科医疗机构的报销比例也提高到70%
- 其他规定 :
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无论以任何方式进行的住院,一律需要收住院床铺费,而住院床铺费可报销60%
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城镇职工医疗保险门诊年度报销上限为20000元,起付线为在职人员1800元,报销比例70%起;退休人员1300元,报销比例85%起
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住院年度报销上限为30万元,起付线不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,报销比例85%起;第二次住院,650元起,报销比例85%起
综上所述,退休后看病医保的报销比例较为优厚,具体比例需根据个人情况(如医院级别、工龄等)和当地政策来确定。建议咨询当地医保部门或相关机构,以获取最准确的信息。