退休后看病医保报销比例

85%以上

退休后看病医保的报销比例 通常在85%以上 ,具体比例根据医院级别、工龄以及是否属于特殊人群等因素有所差异。以下是详细的报销比例信息:

  1. 医院级别与报销比例
  • 三级类医院:报销比例为85%~95%

  • 二级医院:报销比例为87%~97%

  • 社区医院:报销比例为90%~97%

  1. 工龄与报销比例
  • 退休职工工龄30年以上:报销比例为90%

  • 退休职工工龄21年至30年以下:报销比例为85%

  • 退休职工工龄满15年到21年以下:报销比例为80%

  • 退休职工工龄不满15年:报销比例为75%

  1. 特殊人群
  • 离休干部及建国前参加工作的退休职工、因公伤残人员、三期矽肺患者、二等一级残疾军人因病住院:其医疗药费报销100%
  1. 地区差异
  • 各地对退休人员的医保报销比例可能会有所不同,特别是对于高龄退休老人,部分地区的报销比例可能会提高10%左右,至少可以达到80%以上的水平

  • 例如,北京:三级医院发生的医疗费用,起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%

  • 广东:基层医疗机构就诊时,报销比例从原来的80%提升到85%,专科医疗机构的报销比例也提高到70%

  1. 其他规定
  • 无论以任何方式进行的住院,一律需要收住院床铺费,而住院床铺费可报销60%

  • 城镇职工医疗保险门诊年度报销上限为20000元,起付线为在职人员1800元,报销比例70%起;退休人员1300元,报销比例85%起

  • 住院年度报销上限为30万元,起付线不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,报销比例85%起;第二次住院,650元起,报销比例85%起

综上所述,退休后看病医保的报销比例较为优厚,具体比例需根据个人情况(如医院级别、工龄等)和当地政策来确定。建议咨询当地医保部门或相关机构,以获取最准确的信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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