根据2024年甘肃省农村医保政策,报销比例和标准如下:
一、门诊医疗报销
- 报销比例
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门诊统筹不设起付线,整体报销比例约为50%。
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基层医疗卫生机构(如村卫生室)一般诊疗费可全额报销。
- 特殊群体
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基层医疗机构门诊报销比例达65%左右。
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特困供养人员、最低生活保障对象等特定群体在一级、二级定点医疗机构住院不设起付线。
二、住院医疗报销
- 起付线与比例
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一级医疗机构:起付线100元,报销比例90%。
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二级医疗机构:起付线400元,报销比例80%。
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三级医疗机构:起付线600元,报销比例60%。
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特困群体(如低保、特困供养人员)在各级医疗机构均不设起付线。
- 年度累计支付限额
- 全年最高支付限额为10万元。
三、大病医疗报销
- 起付线与分段比例
起付线5000元,超过部分分段报销:
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0-1万元:报销50%;
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1-2万元:报销55%;
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2-5万元:报销60%;
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5万元以上:报销65%。
四、其他注意事项
- 门诊费用报销
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需提供门诊病历、费用明细等证明材料。
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不同类别医疗机构(村卫生室、镇卫生院、县级医院)报销比例不同。
- 住院费用报销
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60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元。
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重大疾病(如儿童先心病、肺癌等)可享受额外70%-100%的补助比例。
- 财政补助
- 2024年城乡居民医保人均财政补助标准增加30元,达到每人每年670元。
以上政策综合自政府公开文件及社保平台信息,具体执行以当地最新规定为准。