根据最新政策,汉中参保职工在西安住院的手续办理流程如下:
一、备案与转诊
- 备案要求
需通过汉中市医保经办机构办理异地就医备案,提供转诊单(线上或线下)。
- 转诊流程
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线上可通过当地医保平台提交转诊申请;
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线下至医保合疗办窗口办理转诊手续。
二、就医时所需材料
- 必备证件
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参保人身份证或代办人身份证;
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医保卡(省内异地就医无需提供);
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介绍信(由参保地医保经办机构开具)。
- 补充材料
- 住院证、病历袋、出院结算资料清单、病案首页等。
三、费用结算方式
- 直接结算
出院时按汉中市医保政策支付个人自付部分,统筹基金部分由参保地经办机构与医院直接结算,报销比例与本地住院一致。
- 垫付与后续处理
若系统停机(如平台切换期间),需先自费就医,待系统恢复后补办医保手续。
四、注意事项
- 时间要求
住院期间需配合医院完成身份核查,出院后需在医保窗口办理结算手续(法定节假日除外)。
- 特殊情况处理
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突发疾病或重大疾病可先治疗,后续补办手续;
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系统停机期间就医需自费,避免影响其他医保业务。
五、其他说明
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西安市内就医的报销流程与汉中市一致,无需重复办理;
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若在西安长期居住或就业,建议办理异地转移接续手续,简化就医流程。
以上流程综合了政策文件及实际操作要点,确保参保职工在异地就医时能够顺利结算医疗费用。
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