2025辽宁葫芦岛医保门诊统筹一年能报销多少

根据2025年葫芦岛市职工医保门诊统筹政策,年报销额度及报销规则如下:

一、年报销额度

  1. 职工医保门诊统筹年报销额度

提高至 60万元 ,且 不设起付标准 ,覆盖门诊、急诊等费用。

  1. 大额补充医疗保险年报销额度

同样提高至 60万元 ,对门诊特病统筹基金不再设起付标准。

二、报销比例

  1. 普通门诊报销比例
  • 在职职工 :1800元起报销,报销比例为 50%

  • 退休人员 :1300元起报销,70岁以下为 70% ,70岁以上为 80%

  1. 门诊特病报销比例

在普通门诊报销比例基础上再提高 5% ,例如:

  • 在职职工:55%

  • 退休人员:75%(70岁以上)。

三、其他注意事项

  1. 报销限额
  • 年度最高支付限额60万元 ,当年使用完毕不可结转下年。

  • 门诊统筹与住院报销分开 ,仅限门诊、急诊等非住院费用。

  1. 不纳入报销范围
  • 门诊统筹医疗费用 不纳入职工基本医疗保险支付限额累计 ,职工大额医疗费用补助不予支付。

四、政策调整说明

  • 该政策自2025年1月19日起实施,较之前提高了报销额度并扩大了覆盖范围。

  • 转往北京、天津、上海三地就医的定点医疗机构数量也有所增加。

以上信息综合了葫芦岛市医保局最新发布的政策文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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