根据2025年辽宁葫芦岛市职工和城乡居民医保门诊统筹政策，门诊统筹确实存在报销上限，具体如下：
一、职工医保门诊统筹
- 年度最高支付限额
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连续参保缴费超过12个月的职工，年度累计最高支付限额为 490,000元 ；
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连续参保缴费在12个月以内的职工，年度累计最高支付限额为 290,000元 。
- 月度支付标准
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在职职工每月最高支付 1,947元 ；
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退休职工每月最高支付 2,336元 。
- 起付标准
- 年度累计起付标准为 300元 （不同级别医疗机构累计计算）。
二、城乡居民医保门诊统筹
- 年度最高支付限额
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连续参保缴费超过12个月的城乡居民，年度累计最高支付限额为 270,000元 ；
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连续参保缴费在12个月以内的城乡居民，年度累计最高支付限额为 130,000元 。
- 月度支付标准
- 城乡居民每月最高支付 505元 。
- 起付标准
- 村卫生室合并累计 20元 ，其他级别医疗机构合并累计 50元 。
三、其他注意事项
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支付限额性质 ：年度限额仅限当年使用，未使用的额度不结转至次年，且不可转让他人使用。
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与其他医疗保障的衔接 ：普通门诊统筹最高支付限额与住院、门诊慢特病、谈判药品的最高支付限额分别控制，不叠加计算。
以上政策适用于2025年葫芦岛市职工及城乡居民医保参保人员，具体执行以当地最新文件为准。
