2025辽宁抚顺学生医保门诊报销额度

65%

根据2025年辽宁抚顺市医疗保险政策,学生医保报销比例如下:

一、门诊报销比例

  1. 普通门诊
  • 费用≤1000元:报销35%

  • 费用>1000元且≤5000元:报销45%

  • 费用>5000元且≤10000元:报销55%

  • 费用>10000元:报销65%

  1. 门诊统筹
  • 统一支付比例50%,年最高支付限额600元

二、住院报销比例

  1. 起付标准与比例
  • 三级医院 :起付标准600元,报销比例65%

  • 二级医院 :起付标准300元,报销比例75%

  • 一级医院 :无起付标准,报销比例85%

  1. 年度最高支付限额
  • 10万元内按上述比例报销,超过部分需自付

三、其他说明

  • 特殊病种 :部分特殊医疗项目或病种可能提高报销比例,但需符合医保目录

  • 异地就医 :转诊至抚顺外医疗机构就医,报销比例可能降低(如30%)

  • 门诊慢特病 :根据具体病种享受差异化报销

四、注意事项

  • 门诊费用报销需符合医保目录,自费药品、诊疗项目不在报销范围内

  • 住院报销需提供完整病历、费用清单等材料

以上信息综合自抚顺市医疗保障局最新政策文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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