大额医疗保险二次报销，也称为大病医疗保险，是在基本医疗保险报销后，对参保人员因患大病发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度安排。以下是大额医疗保险二次报销的主要规定：
- 报销条件 ：
-
被保险人需要在保险公司指定的医疗机构进行治疗。
-
被保险人的医疗费用需要符合保险合同约定的报销范围。
-
被保险人的医疗费用需要超过保险合同约定的起付线。
-
并不是所有的大额医疗保险都支持二次报销，一般只有当医疗费用超过保险合同中规定的保额时才能申请。
- 报销范围 ：
-
二次报销通常针对重大疾病保险、住院医疗保险等。
-
并不是有花费就可报销，具体需达到多少金额才能报销由当地政府决定，但一般情况下，超过5000元即可。
-
涵盖了多种疾病，如儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌等20种疾病纳入了大病医保范围。
- 报销比例和金额 ：
-
报销比例依据费用区间逐步递增，例如：
-
0-5万元（含）区间报销比例为60%。
-
5-10万元（含）区间报销比例升至65%。
-
15-15万元（含）区间为70%。
-
15-20万元（含）区间达75%。
-
20万元以上部分报销比例高达80%。
-
报销金额的计算公式为：报销金额 = （总费用 - 医保外部分 - 首次报销 - 起付线） × 报销比例。
- 申请流程 ：
-
被保险人需要提供相关的医疗费用发票、诊断证明、病历等材料，向保险公司申请二次报销。
-
保险公司在收到申请后，会对相关材料进行审核，确认符合报销条件后，会按照保险合同的约定进行二次报销。
- 起付线 ：
- 起付标准各地有所不同，例如北京为30,404元，武汉为人均可支配收入的50%。
- 其他注意事项 ：
-
二次报销需要在定点医院进行，具体为当地乡镇医院逐级转诊或户籍所在地的县级医院。
-
门诊、急诊费用的报销起付线金额在职职工为2000元，退休人员为1300元。
综上所述，大额医疗保险二次报销的具体规定因地区和保险产品而异，建议您咨询当地社保部门或保险公司，了解详细的报销政策和流程。
