门诊和住院均有详细报销规定
厦门职工医保的报销政策包括门诊和住院两部分，具体如下：
- 普通门诊 ：
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起付标准 ：在职职工1200元，退休人员800元。
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报销比例 ：
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在职职工：1万元以下（含）一级及以下医疗机构报销90%，二级医疗机构报销85%，三级医疗机构报销75%；超过1万元的部分，一级及以下医疗机构报销95%，二级医疗机构报销93%，三级医疗机构报销90%。
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退休人员：1万元以下（含）一级及以下医疗机构报销95%，二级医疗机构报销90%，三级医疗机构报销85%；超过1万元的部分，一级及以下医疗机构报销98%，二级医疗机构报销97%，三级医疗机构报销95%。
- 住院 ：
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起付标准 ：
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在职职工：一级及以下医疗机构首次住院200元，二次及以上住院100元；二级医院首次住院600元，二次及以上住院300元；三级医院首次住院1000元，二次及以上住院500元。
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退休人员：一级及以下医疗机构首次住院100元，二次及以上住院50元；二级医院首次住院300元，二次及以上住院150元；三级医院首次住院500元，二次及以上住院250元。
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报销比例 ：
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在职职工：起付标准以上至最高支付限额的医疗费用，一级及以下医疗机构报销90%，二级医疗机构报销85%，三级医疗机构报销75%。
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退休人员：起付标准以上至最高支付限额的医疗费用，一级及以下医疗机构报销95%，二级医疗机构报销90%，三级医疗机构报销85%。
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最高限额 ：门诊和住院年度最高支付限额合计为10万元。
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其他待遇 ：
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生育津贴 ：顺产津贴128天，难产津贴143天，津贴标准按工作单位上年度平均工资计算。
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医疗救助 ：特困人员、孤儿住院报销100%，无起付线，费用无封顶。
建议：
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门诊就医 ：建议患者尽量选择基层医疗机构，以享受更高的报销比例和较低的起付标准。
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住院治疗 ：对于重大疾病或长期住院治疗，患者应选择三级医院进行治疗，以获得更高的报销比例。
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生育津贴 ：计划生育的职工应提前了解生育津贴的具体申领流程和标准，以确保顺利享受相关待遇。
