单位交的医疗保险能报销多少

单位缴纳的医疗保险报销比例根据参保人员类型(在职/退休)和医院等级有所不同,具体如下:

一、在职职工报销比例

  1. 门诊、急诊

起付线2000元,报销比例50%。

  1. 住院费用
  • 三级医院 :起付线1600元,3万元内职工支付15%(报销85%);

超过3万元至4万元部分职工支付10%(报销90%);

超过4万元部分职工支付5%(报销95%)。

  • 二级医院 :起付线800元,3万元内职工支付8%(报销92%);

超过3万元至4万元部分职工支付8%(报销92%);

超过4万元部分职工支付3%(报销97%)。

  • 一级医院 :无起付线,报销比例65%。

二、退休职工报销比例

  1. 门诊、急诊

起付线1300元,报销比例70%。

  1. 住院费用
  • 三级医院 :起付线1600元,3万元内职工支付15%(报销85%);

超过3万元至4万元部分职工支付10%(报销90%);

超过4万元部分职工支付5%(报销95%)。

  • 二级医院 :起付线800元,3万元内职工支付8%(报销92%);

超过3万元至4万元部分职工支付8%(报销92%);

超过4万元部分职工支付3%(报销97%)。

  • 一级医院 :无起付线,报销比例90%。

三、其他注意事项

  1. 最高支付限额

一个自然年度内,医保基金最高支付限额为5万元(职工)和17万元(医疗救助基金)。

  1. 个人账户使用

仅限门诊、药店购药及门诊手术费用,不可用于住院报销。

  1. 缴费标准差异

具体比例可能因地区政策不同存在差异,建议通过当地医保部门查询。

以上信息综合了医保政策的核心内容,实际报销金额需结合个人缴费基数、医院等级及具体费用明细计算。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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