根据我国现行社会保险制度，‌在职职工不能单独缴纳养老保险和医疗保险‌，必须按照法律规定参加“五险”（养老、医疗、失业、工伤、生育保险）。但‌灵活就业人员可自主选择缴纳养老保险和医疗保险‌，部分地方允许单独缴纳其中一项，具体以地方政策为准。

‌1. 在职职工需缴纳“五险”‌
根据《社会保险法》，用人单位必须为在职员工缴纳养老、医疗、失业、工伤、生育五项保险，不可选择性缴纳。企业与个人按比例共同承担费用，具有强制性。若企业未足额缴纳，员工可向社保部门投诉维权。

‌2. 灵活就业人员可自主选择‌
灵活就业人员（如个体工商户、自由职业者）可自愿参加职工养老保险和医疗保险，部分地区支持单独缴纳其中一项。例如，某地允许灵活就业者只缴纳医保，但养老保险需同步缴纳；反之则通常不可行，因医保一般不能单独参保。

‌3. 单独缴纳的限制与风险‌
若仅缴纳养老保险，将导致医保断缴，无法享受住院报销、大病保险等权益；仅缴纳医保则可能因养老缴费年限不足，影响退休金领取。地方政策差异较大，如北京允许灵活就业者单独缴纳医保，而多数省份需捆绑养老。

‌4. 断缴或选择性缴纳的后果‌
职工社保断缴超过3个月，医保待遇暂停，补缴后需等待期恢复；养老断缴虽可补，但累计年限影响退休资格。灵活就业者选择低基数缴费，可能降低养老金和医保报销比例。

‌5. 特殊情况与替代方案‌
部分地区为困难群体提供“养老或医保单项参保”政策，需提供低收入证明。城乡居民保险可作为替代，但待遇低于职工社保，且与职工保险冲突，不可重复参保。

职工社保缴费政策需结合地方规定执行，建议咨询当地社保机构确认细则。灵活就业者应根据收入、年龄等规划缴费组合，避免保障缺失或资金浪费。