停职工医保后参加居民医保的报销流程如下:
一、办理居民医保参保登记
- 准备材料
需携带身份证、户口本、未就业证明(离职人员)等材料。
- 办理地点
到户籍所在地或居住地(户籍不在可到劳动关系所在地或居住地)的街道(社区)社会保障服务机构办理参保登记手续。
- 缴费时间
居民医保通常每年11月30日前缴费,需将足额费用存入联网银行卡。
二、医保报销流程
- 就医时缴费
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直接使用居民医保卡住院,费用由医保直接划账,个人仅需支付自费部分。
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若忘记携带医保卡,可声明未带,先自费后按流程报销。
- 提交报销材料
- 持费用清单、报销申请表及身份证、医保卡等材料提交给医保经办机构。
- 审核与报销
- 经办机构审核通过后,报销款项将打入个人银行账户或以现金形式发放。
三、注意事项
- 账户转移
职工医保停保后,原职工医保个人账户将冻结,居民医保不设个人账户。
- 待遇差异
居民医保仅享受住院待遇(部分地区含门诊和门诊慢性病),职工医保待遇更全面。
- 时间限制
断保90天内参保并缴费可立即享受待遇,超过90天需等待3个月(跨年参保当年仅限住院)。
建议办理前咨询当地社保机构,具体材料要求可能因地区政策略有不同。