退休职工医保门诊报销上限是多少钱

退休职工医保门诊报销上限根据地区政策有所不同,具体如下:

一、年度最高支付限额

  1. 济南地区

退休人员普通门诊统筹年度支付限额提高至 7000元 ,超过部分按普通门诊统筹规定报销。

  1. 其他地区参考标准
  • 郑州:退休人员年度最高支付限额为7000元

  • 开封:退休人员年度最高支付限额为7000元

  • 洛阳:退休人员年度最高支付限额为7000元

  • 济南:退休人员年度最高支付限额为7000元

二、报销比例

  • 门诊统筹基金支付比例 :退休人员比在职职工高5个百分点

  • 基层医疗机构(一级及以下):85%

  • 二级医疗机构:75%

  • 三级医疗机构:65%

  • 补充医疗保险 :部分城市(如郑州、开封、洛阳)对退休人员门诊费用报销比例达15%-20%

三、其他注意事项

  1. 起付标准 :退休人员基层医疗机构不设起付标准,其他级别医疗机构起付标准分别为500元、800元、600元

  2. 特殊药品 :部分城市将治疗高血压、糖尿病等基本药物纳入免费药品目录,累计金额不超过240元

  3. 家庭医生签约 :签约后基层医疗机构支付比例再提高5个百分点

以上信息综合了多地政策,具体以参保地最新规定为准。建议参保人员咨询当地医保部门获取详细信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

四川达州有哪些好去处

四川达州作为川渝鄂陕结合部的重要城市,融合了自然与人文景观,以下是综合推荐的必玩景点及特色体验: 一、自然景观类 巴山大峡谷 以喀斯特地貌著称,百里幽深峡谷、溪流飞瀑、植被茂密,适合徒步、漂流(夏季推荐)。 交通:位于宣汉县廪君路,可自驾或乘班车前往。 莲花湖湿地公园 国家级湿地,面积广阔,适合露营、观鸟、湖畔漫步。公园内植被丰富,环境清幽。 交通:通川区莲花湖公园,需自驾或打车。 八台山

健康新闻 2025-03-17

徐州沛县生三胎奖励政策是什么

根据目前可查的信息,江苏徐州沛县生三胎的奖励政策主要包括以下内容: 一、奖励优惠 延续现有政策 对全面两孩政策调整前的独生子女家庭和农村计划生育双女家庭,继续实行现行奖励扶助制度和优惠政策。 生育补贴 符合条件的家庭可申请生育服务补贴,具体金额及申请条件需咨询当地民政部门。 二、生育津贴与假期延长 产假延长 合法生育子女的夫妻可增加产假60天,并享受与出勤相同的工资待遇和福利。 护理假

健康新闻 2025-03-17

买了职工医保后能否购买居民医保

不能 买了职工医保后 不能 购买居民医保。根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工共同缴纳。而居民医保则主要针对的是未参加职工医保的城乡居民,其缴费标准和待遇水平相对较低,但也能提供一定的医疗保障。由于两种医保制度的参保对象、缴费标准和待遇水平存在差异,因此个人在同一时间内只能参加其中一个险种,不能重复参保。 具体来说

健康新闻 2025-03-17

停了职工医保怎么买居民医保

停了职工医保后,若需转为居民医保,可按以下步骤办理: 一、办理停保手续 单位办理 若因离职或合同终止导致职工医保停缴,需由单位经办人员办理停保手续。 个人办理 若以灵活就业人员身份参保,需本人携带身份证原件及复印件到当地社保局或社区社保机构办理停保。 二、参保登记 准备材料 需提供户口本、身份证原件及复印件。 办理地点 户籍所在地街道(社区)社会保障服务机构;

健康新闻 2025-03-17

江苏徐州2025三胎国家有什么补助吗

有 江苏徐州针对2025年三胎政策,提供了一系列的补助措施,旨在减轻家庭育儿负担,提升生育意愿,促进人口长期均衡发展。这些补助措施主要包括以下几个方面: 生育医疗保障补贴 : 生育保险 :徐州的生育保险覆盖全面,涵盖生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用包括孕期产检、分娩及计划生育手术费用。在市内定点医疗机构就医,符合报销范围的费用均可由生育保险基金支付。 城乡居民医保补充

健康新闻 2025-03-17

郑州2024年暖气什么时候来

根据郑州市相关规定及最新通知,2024年郑州的供暖时间安排如下: 常规供暖时间 郑州市的常规供暖期为 每年11月15日零时开始,次年3月15日零时结束 ,共持续4个月。 2024年特殊调整 郑东新区三个地热能供暖项目因政策调整,将供暖时间延长至 2025年3月17日早8时 ,之后逐步关闭系统。 其他注意事项 2024年10月20日,郑州举办了第十三届中国·郑州国际少林武术节

健康新闻 2025-03-17

郑州市2024年暖气费收费标准

根据2024年郑州市的供暖费收费标准,主要信息如下: 一、收费标准 居民用热 基本热价:0.19元/㎡·日 计量热价:0.217元/kWh 计费面积:按房屋所有权证标注的套内建筑面积,无证或未标注的按建筑面积的90%计费。 其他用热 基本热价:0.28元/㎡·日 计量热价:0.320元/kWh 计费面积:按建筑面积计费。 二、计费方式 两部制计费 : 居民用热费用 = 基本热价 ×

健康新闻 2025-03-17

徐州三胎准生证怎么办

办理徐州三胎准生证的步骤如下: 选择办理地点 : 可以在夫妻双方户籍所在地或现居地的街道办事处或计生办办理。 准备所需材料 : 双方户口本 身份证 结婚证原件 夫妻双方初婚、初育、未领养证明 单位/居委会证明 女方到指定地点进行怀孕检查的化验单或诊断证明 双方1寸免冠照片1张 领取并填写《生育服务证》 : 生育第一个子女的,应当到女方工作单位(无工作单位的到户籍所在地居民

健康新闻 2025-03-17

睢宁三胎补助找哪个部门

睢宁三胎补助的申请主要涉及以下几个部门: 人社部 :负责发放生育补贴和生育津贴。 社保局 :具体申请流程中需要到社保局提交材料。 当地社保中心 :有些情况下,三胎补贴需要在当地社保中心申请。 计划生育部门或妇幼保健机构 :负责审核和核准符合条件的家庭申请三胎补助。 建议您根据个人情况和当地政策,选择合适的部门进行咨询和申请。可以先向当地的人社部或社保局了解具体流程和所需材料

健康新闻 2025-03-17

四川达州市中心城市

达州是四川省下辖的地级市,位于四川东部,是 川渝鄂陕结合部交通枢纽、文化商贸中心和生态宜居区域中心城市 ,也是四川培育壮大的七大区域中心城市之一。达州历史悠久,素有“巴人故里”之称,是中国西部天然气能源化工基地,也是国家“川气东送”的起点站,因此有“中国气都”的美誉。 截至2022年,达州下辖2个区、4个县、代管1个县级市,辖区面积1.66万平方公里,年末常住人口约为537万人。2022年

健康新闻 2025-03-17

城乡居民医保额度用完了怎么办

当城乡居民医保的额度用完后,您可以采取以下措施: 继续缴纳医保费用 :您可以选择继续缴纳医保费用,这样您在下一个报销周期开始时,可以继续享受医保报销待遇。 使用个人账户资金 :尽管城乡居民医保没有设立个人账户,但之前年度账户中的剩余资金会自动转入往年累计结余账户,并且这些资金的本金和利息始终属于个人。 购买商业医保 :您可以考虑购买商业医保,以获得更广泛的报销范围和额度

健康新闻 2025-03-17

徐州医保退休缴费年限规定

关于徐州医保退休缴费年限的规定,综合多个权威信息源整理如下: 一、累计缴费年限要求 基本年限 参保人员需满足累计缴费年限,男性满25年、女性满20年。 实际缴费年限 除视同缴费年限外,还需满足实际缴费年限满10年。 二、待遇享受条件 退休手续办理 需依法办理退休手续或达到法定退休年龄。 年限审核 同时满足累计缴费年限和实际缴费年限要求。 三、补缴政策 补缴资格 未达到累计缴费年限的参保人员

健康新闻 2025-03-17

徐州市职工退休医保要交多少年

根据徐州市职工医疗保险政策,退休医保的缴费年限要求如下: 一、累计缴费年限标准 法定退休年龄 :男性满25年,女性满20年; 缴费年限组成 : 视同缴费年限 :2000年8月1日前参加工作的人员,其工龄或工作年限按比例计入; 实际缴费年限 :2000年8月1日后参保的年限。 二、退休待遇享受条件 达到法定退休年龄并办理退休手续; 满足累计缴费年限(男25年/女20年);

健康新闻 2025-03-17

郑州市医保每年报销额度多少

郑州市的医保报销额度如下: 普通门诊 : 在职职工年度限额为4000元,退休人员年度限额为5000元。 住院 : 年度报销限额为30万元。 大病保险 : 大病保险的报销比例和限额有所调整,具体为基本医疗保险统筹从6万元提高到8万元,城镇商业职工补充医疗标准从110元提高到130元,最高赔付从18万元提高到24万元,住院医疗费报销最高赔付从24万元提高到32万元。 建议: 普通门诊

健康新闻 2025-03-17

郑州市医保可以报销体检费用吗

根据河南省医疗保障政策,医保通常不报销体检费用,具体原因如下: 一、医保报销范围限制 体检性质不属于医保报销范畴 医保主要覆盖因疾病或意外导致的医疗费用,而体检属于预防性医疗行为,不在报销范围内。 具体不报销项目 包括挂号费、院外会诊费、检查治疗加急费、美容整容项目(如减肥、增高)、健康体检等。 二、特殊说明 住院体检的特殊情况 若体检与住院治疗直接相关(如术后复查),部分费用可能纳入报销范围

健康新闻 2025-03-17

职工医保2次报销可以回当地报销吗

通常不可以 职工医保的二次报销是否可以回当地报销, 取决于当地的具体政策规定 。以下是一些关键信息: 一般规定 : 职工医保参保人在一个医疗年度内发生的住院和门规费用,经医保按规定报销后,个人累计负担的合规医疗费用,超过1万2的部分可以享受二次报销。 参保人只能申请报销一次,要么是备案之后在异地报销,或者是带上材料回参保地申请报销。再次报销属于违规行为,具体以参保地规定为准。 报销地点 :

健康新闻 2025-03-17

达州在四川排名第几大城市

第三大城市 达州在四川排名 第三大城市 。 达州在四川的排名有所波动,但根据2024年的数据,达州以2801.6亿元的经济总量排名全省第七。虽然经济总量上达州排在第七位,但在人口规模上,达州以97万的城区人口位居四川省第四。此外,达州还是四川省重要的交通枢纽和商贸中心,拥有丰富的煤炭、天然气和石油资源,是国家级能源化工基地。 综合来看,达州在四川的城市排名中位居第三大城市。需要注意的是

健康新闻 2025-03-17

徐州医保二次报销条件

徐州医保二次报销的条件如下: 不受交费方式限制 :无论是职工医保还是居民医保,二次报销均不受交费方式的影响。 住院自费部分要求 :住院自费部分去掉丙类费用后,若在一万元以上,可以享受二次报销。 与病种无关 :二次报销与病种无关,只要是住院花费且符合要求均可享受。 年度发放 :徐州市医疗保险管理中心发放的是上一年度的二次补贴,本年度的二次补贴需要等到本年结束后方可进行二次报销。

健康新闻 2025-03-17

农村医保额度用完了还可以报销吗

根据搜索结果,农村医保额度用完后是否还能报销,需结合医保类型和具体情况分析: 一、医保类型与报销账户的区别 个人账户与统筹账户 个人账户 :主要用于支付门诊费用、药店购药等小额自费项目,金额用完则无法直接用于住院等大额报销。 统筹账户 :用于支付住院、特殊门诊等大额医疗费用,当个人账户资金不足时,统筹账户会补足差额。 新农合与城乡居民医保 两者在账户机制上类似,均存在个人账户和统筹账户的区分

健康新闻 2025-03-17

居民医保500块用完住院还能报销吗

根据医保政策规定,居民医保个人账户的资金与统筹账户的资金是独立使用的,两者之间没有关联。具体说明如下: 个人账户与统筹账户的独立性 居民医保个人账户主要用于支付门诊费用(如门诊看病、购药)和小额自费部分,而住院费用报销则完全依赖统筹账户。因此,个人账户内的资金用完不会影响住院费用的报销。 住院报销的独立流程 住院报销需符合起付线标准,超过部分按比例由统筹账户支付。例如: 一级定点医疗机构

健康新闻 2025-03-17