邯郸异地医保报销比例根据参保类型、就医级别及是否备案等因素有所不同,具体如下:
一、城乡居民医保(按缴费档次划分)
- 一档缴费
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实施基本药物制度的一级医院:80%(基本药物90%)
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未实施基本药物制度的医院:60%
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起付标准:一级300元,二级500元,三级700元
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恶性肿瘤患者:一个年度内多次住院仅扣一次起付线
- 二档缴费
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一级医院:85%(基本药物90%)
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二级医院:70%
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三级医院:60%
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未成年居民、特殊群体统一适用二档待遇
二、职工医保(按缴费档次划分)
- 在职职工
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跨省临时外出就医:
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一级及以下:86%(退休人员87%)
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二级:76%(退休人员86%)
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三级:81%(退休人员84%)
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长期异地居住人员:
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一级及以下:96%(退休人员97%)
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二级:93%(退休人员96%)
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三级:88%(退休人员91%)
- 退休人员
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跨省临时外出就医:支付比例最高87%(一档)或86%(二档)
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长期异地居住人员:支付比例最高97%(一档)或96%(二档)
三、其他注意事项
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起付标准 :多次住院可累计扣减,恶性肿瘤患者仅扣一次
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报销限额 :每年最高支付2.5万元
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备案要求 :未备案住院将降低10-15个百分点,紧急情况可先行住院后补备案
以上政策综合了2022-2024年最新调整,具体以邯郸市医保部门官方文件为准。