邯郸市对异地就医的医疗保障政策较为完善,具体支持范围和流程如下:
一、异地就医直接结算
- 省内异地就医直接结算
自2021年9月1日起,邯郸市实现省内无异地就医直接结算,参保人员无需备案即可直接结算住院、门诊费用,但起付标准、支付比例等仍按参保地政策执行。
- 普通门诊跨省异地就医直报
截至2023年12月,邯郸市将185家定点医疗机构纳入普通门诊跨省异地就医直接结算试点,覆盖各县(市、区),参保人员可免备案、同比例享受待遇。
二、特殊群体政策
- 退休人员异地就医
自2024年1月起,退休人员在异地城镇职工基本医疗保险全国联网定点医疗机构就医,实现出院即报,无需回参保地办理报销手续。
- 转外就医管理
-
备案要求 :参保人员需提前办理异地就医备案,可通过医保官网或参保地医保经办机构办理。
-
报销比例 :未备案的异地就医,各级定点医疗机构住院支付比例在正常临时外出就医待遇基础上降低15个百分点。
三、其他注意事项
-
就医地选择 :参保人员可在河北省内任何开通异地就医直接结算的定点医疗机构就医,无需重复备案。
-
手工结算渠道 :对于无法直接结算的情况,保留回参保地手工结算的渠道。
四、政策调整说明
- 历史政策 :2017年曾出台政策允许参保人员自主选择三级公立医院就医并报销60%,但该政策已于2023年调整。
以上政策综合了近年医疗保障改革成果,极大简化了异地就医流程,提升了参保群众的就医便利性。如需办理备案或咨询具体操作,可拨打医保热线0310-7012345。