存在
徐州的医保确实 存在门槛费 ,即住院起付标准。根据最新政策,2024年徐州市普通居民个人缴费标准为每人每年420元(加上20元长护险,共需缴纳440元),大学生为280元(加上20元长护险,共需缴纳300元)。此外,财政补助执行国家和省规定的标准。医疗救助对象参加本市城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分,由医疗救助基金全额资助。
对于住院费用,医保基金支付符合范围的住院费用,实行起付标准、个人分段自付部分医疗费用和最高支付限额的管理办法。具体来说,每次住院费用先减去自费费用(医保目录外的医疗费用),再减去起付标准,然后按规定比例报销。首次住院起付标准为三级医院1000元,二级医院500元,一级医院及社区卫生服务机构200元。一个统筹年度内多次在一、二、三级医疗机构住院治疗的,起付标准依次递减100元,但三级医疗机构最低不低于300元,二级医疗机构最低不低于200元,一级医疗机构最低不低于100元。
此外,为了减轻家庭负担和帮扶救助困难群体,徐州市70周岁及以上老年人、丧失劳动能力的残疾人员(持有残联核发的第二代残疾人证,且残疾等级为一级、二级的重度残疾人)和医疗救助对象免于缴纳参保费用,其个人缴费部分由财政资金全额资助。
建议:
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了解最新政策 :医保政策可能会有所调整,建议定期查看徐州市医疗保障局等官方渠道的最新通知。
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选择合适的医疗机构 :根据起付标准选择合适的医疗机构,以最大限度地享受医保待遇。
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关注医疗救助 :对于符合条件的医疗救助对象,可以减轻参保费用负担。