长春异地医保报销比例根据异地就医需求和范围不同,执行三档待遇,具体如下:
- 一档待遇 :
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执行参保地规定的本地就医支付比例。
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包括跨省和跨市(州)非县域就医的异地长期居住人员、市(州)内跨县域就医、跨市(州)县域就医的人员。
- 二档待遇 :
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在参保地规定的本地就医支付比例基础上降低10个百分点。
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包括跨省和跨市(州)非县域就医的转诊和急诊人员。
- 三档待遇 :
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在参保地规定的本地就医支付比例基础上降低20个百分点。
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包括一档待遇、二档待遇规定外的其他异地就医人员。
此外,因本人原因应直接结算未直接结算的异地就医人员,医保支付比例在相应待遇档基础上降低10个百分点。
对于跨省异地就医的情况:
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办理省外异地安置、异地长期居住、常驻异地工作备案人员,其省外住院起付标准、报销比例与本地医疗机构相同。
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办理省外转诊住院的,其住院费报销比例与本地同等级医院下降5个百分点。
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临时外出跨省异地住院的,其住院费报销比例下降10个百分点。
对于省内异地就医的情况:
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异地急诊就医的报销比例按照合规费用三级医院85%、二级医院88%、一级医院90%执行。
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转院报销降低10%,按照合规费用三级医院75%、二级医院78%、一级医院80%执行。
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不符合异地居住条件的自主就医降低20%,按照参保地规定比例报销。
建议:
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参保人员应根据自身情况选择合适的异地就医待遇档,并及时办理异地就医备案,以确保能够享受相应的医保报销待遇。
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对于未能直接结算的异地就医费用,应及时返回参保地进行手工报销,并注意报销比例可能会因未直接结算而降低。