职工医保缴纳一年与十年在报销比例、待遇享受等方面存在显著差异，具体区别如下：

一、退休后医疗保障待遇

1. 缴费满15年与不足15年的区别

职工医保要求累计缴费满15年才能退休并享受终身待遇。若缴费年限不足15年，需延长缴费至满15年，退休后才能享受医保报销。

2. 缴费年限超过15年的优势

若缴费超过15年（如10年），继续缴费期间（如再缴5年）与仅缴费1年无本质差异，但退休后医疗费用报销比例会更高。例如，某些地区规定缴费年限每增加1年，门诊报销比例可提高0.5个百分点。

二、医疗费用报销比例

1. 与缴费年限无关

报销比例主要取决于参保级别（如一级、二级医院）和药品/诊疗项目类别，与累计缴费年限无直接关联。

2. 不同医疗机构的报销标准

• 一级/乡镇二级医疗机构：起付线以上部分按90%报销

• 二级医疗机构：按75%报销

• 三级医疗机构：按65%报销

三、个人账户余额

1. 缴费年限与账户积累

缴费年限越长，个人医保账户累计金额越高，日常门诊、药店购药等自费部分可报销的比例也越高。

四、其他差异

1. 城乡居民医保的特殊性

城乡居民医保按年缴费，缴费年限仅影响当年度待遇，退休后需重新参保。例如无锡市规定，职工医保需累计缴费满20年且满10年，城乡居民医保则无此类年限限制。

2. 地区政策差异

不同城市对职工医保的缴费基数、退休年龄等有具体规定，需以当地政策为准。

总结 ：职工医保缴纳10年与1年差异显著，主要体现在退休后待遇和长期缴费的账户积累上。建议根据自身规划选择缴费年限，尽早达到退休条件以锁定更高报销比例。