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异地医保门诊报销 存在门槛费 。具体门槛费和报销比例根据参保类型和就医情况有所不同。以下是辽宁省本溪市的医保政策作为例子:
- 未转诊的异地就医 :
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职工医保和个体灵活就业人员医保:每次2千元,报销比例60%。
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城乡居民医保:每次2千元,报销比例45%。
- 已转诊的异地就医 :
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职工医保和个体灵活就业人员医保:每次1500元,报销比例70%。
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城乡居民医保:每次1500元,报销比例55%。
此外,异地门诊报销比例根据费用范围不同而有所变化,一般报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。乙类药品按80%报销,贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销。
建议:
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了解当地政策 :不同城市的医保政策有所不同,建议提前了解当地的具体政策,包括门槛费和报销比例。
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选择定点医院 :异地就医时,尽量选择当地的医保定点医院,以确保能够顺利报销。
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保留相关凭证 :就医过程中,务必保留好所有的医疗费用凭证和相关文件,以便报销时能够提供必要的证明材料。