天津门特（门诊特殊病）一年报销额度的相关政策如下：

一、报销额度标准

1. 封顶线

天津门特一年报销额度封顶线为 18万元 ，与住院待遇合并计算。

例如： 某职工年度门诊特殊病费用为15万元，加上5.5万元起付线后的总费用为20.5万元，医保报销18万元，个人自付2.5万元。

2. 起付线

• 统一标准 ：500元

• 特殊群体 ：

• 退休人员（60-70岁）：700元

• 70岁以上退休人员：650元

• 建国前老工人：600元。

二、报销比例与分段标准

1. 门诊特殊病报销比例

• 在职职工 ：85%

• 退休人员 ：90%

• 学生儿童 ：一级医院65%、二级60%、三级55%。

2. 住院医疗费用报销比例

• 起付标准内 ：

• 一级医院：75%

• 二级医院：65%

• 三级医院：55%

• 5.5万元起 ：

• 在职职工：85%

• 退休人员：90%

• 15万元起 ：

• 在职职工及退休人员：80%。

三、其他注意事项

1. “按就高原则合并起付线”

若年度内同时发生门诊特殊病和住院治疗，起付线按两者中较高值执行。

2. 家庭医生签约优惠

签约家庭医生后，门诊医保额度增加200元，支付比例提高5个百分点（如85%→90%）。

3. 自费项目与增负项目

部分药品及检查可能被列为“增负项目”，个人需承担5%-35%的自费金额。

四、示例计算

案例 ：某退休职工年度门诊特殊病费用12万元，住院费用8万元。

• 总费用 ：12万（门诊） + 8万（住院） = 20万元

• 起付线 ：500元

• 可报销金额 ：18万 - 500元 = 17.95万元

• 退休报销比例 ：90%

• 实际报销 ：17.95万 × 90% = 16.155万元

• 个人自付 ：20万 - 16.155万 = 3.845万元 。

以上信息综合了2023-2025年最新政策，具体待遇可能因政策调整而变化，建议参保人员咨询医保部门获取实时信息。