异地就医门槛费,也称为统筹基金起付标准,是指患者在享受医疗保险待遇时,需要先自行承担一定额度的费用,只有超过了这个额度,医保才能开始报销。这个自行承担的额度就是所谓的“门槛费”。具体到不同情况,门槛费的标准如下:
- 未转诊的临时外出异地住院就医 :
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门槛费 :每次2000元。
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报销比例 :
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职工医保和灵活就业医保:60%。
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城乡居民医保:45%。
- 已转诊的异地住院就医 :
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门槛费 :每次1500元。
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报销比例 :
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职工医保和灵活就业医保:70%。
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城乡居民医保:55%。
- 异地急诊抢救留观的门诊费用 :
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门槛费 :零。
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报销比例 :
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职工医保和灵活就业医保:60%。
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城乡居民医保:45%。
建议:
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了解当地政策 :不同城市的医保政策有所不同,建议咨询当地医保部门或通过官方渠道获取最新政策信息。
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提前备案 :已转诊的情况下,确保在异地就医前办理好转诊备案手续,以便顺利享受医保待遇。